Како се врши трансплантација плућа и када је потребна

Трансплантација плућа је врста хируршког третмана у којој се оболело плуће замењује здравим плућем, обично од мртвог даваоца. Иако ова техника може побољшати квалитет живота и чак излечити неке озбиљне проблеме попут цистичне фиброзе или саркоидозе, она такође може изазвати неколико компликација и, према томе, користи се само кад други облици лечења не делују..

Будући да трансплантирано плуће садржи страно ткиво, обично је потребно узимати имуносупресивне лекове за живот. Ови лекови смањују шансе телесних одбрамбених ћелија које се покушавају борити против страног плућног ткива, избегавајући одбацивање трансплантације.

Када је неопходно

Трансплантација плућа обично се указује у озбиљнијим ситуацијама, када је плућа врло погођено и самим тим није у стању да обезбеди потребну количину кисеоника. Неке од болести којима је најчешће потребна трансплантација укључују:

• Цистична фиброза;
• Саркоидоза;
• Плућна фиброза;
• Плућна хипертензија;
• Лимфангиолеиомиоматоза;
• Тешка бронхиектазија;
• Тешка КОПБ.

Поред трансплантације плућа, многи људи имају и придружене срчане проблеме, а у тим случајевима ће можда бити потребно да се пресади срце заједно са плућима или убрзо након тога да би се осигурало побољшање симптома..

Већину времена ове болести се могу лечити једноставнијим и мање инвазивним третманима, попут пилула или апарата за дисање, али када ове технике више не дају жељени ефекат, трансплантација може бити опција коју је лекар назначио.

Када се не препоручује трансплантација

Иако се трансплантација може обавити код готово свих људи са погоршањем ових болести, она је у неким случајевима контраиндицирана, посебно ако постоји активна инфекција, историја рака или тешка болест бубрега. Поред тога, ако особа није вољна да унесе промене у начину живота неопходне за борбу са болешћу, трансплантација такође може бити контраиндицирана..

Како се врши трансплантација

Процес трансплантације започиње много пре операције, лекарском проценом да се утврди да ли постоји фактор који спречава трансплантацију и да се процени ризик од одбацивања новог плућа. Након ове евалуације и ако је одабрано, потребно је бити на листи чекања за компатибилног даваоца у центру за трансплантацију, као што је ИнЦор, на пример.

Ово чекање може трајати од неколико недеља до неколико месеци према неким личним карактеристикама, попут крвне групе, величине органа и тежине болести, на пример. Када се пронађе донатор, болница контактира особу којој је потребна донација за неколико сати да оде у болницу и уради операцију. Због тога је препоручљиво да у болници увек имате кофер одеће који је спреман за употребу.

У болници је потребно направити нову процену како би се осигурало да је операција успела и да се затим започне операција трансплантације..

Шта се дешава током операције

Операција трансплантације плућа изводи се под опћом анестезијом и може трајати до Кс сати. За то време, хирург уклони болесно плуће, тако што направи рез како би одвојио крвне судове и дишне путеве од плућа, након чега се ново плуће постави на своје место, а судови, као и дисајни путеви, поново се повезују са новим органом..

Будући да се ради о врло опсежној операцији, у неким случајевима ће можда бити потребно да се особа прикључи на машину која замењује плућа и срце, али након операције срце и плућа ће поново радити без помоћи.

Како се опоравља трансплантација

Опоравак од трансплантације плућа обично траје 1 до 3 недеље, зависно од тела сваке особе. Одмах након операције потребно је остати у одељењу за интезивну заштиту, јер је потребно користити механички вентилатор да би се помогло новом плућу да правилно дише. Међутим, како дани пролазе, машина постаје мање потребна и стаж може бити премештен у друго крило болнице, тако да нема потребе за настављањем у ИЦУ..

Током целе хоспитализације лекови ће се примењивати директно у вену, како би се смањио бол, шансе за одбацивање и такође смањио ризик од развоја инфекције, али након пражњења ови лекови се могу узимати у облику таблета, док се процес опоравка не заврши. За живот треба чувати само имуносупресивне лекове.

Након отпуштања, потребно је заказати неколико термина са пулмологом како би се осигурало да опоравак иде несметано, посебно током прва 3 месеца. У тим консултацијама можда ће бити потребно урадити неколико тестова, као што су крвни тестови, рендгенски снимци или чак електрокардиограм.