Хипопаратироидизам шта је то, симптоми и лечење

Хипопаратироидизам се односи на скуп болести или ситуација које доводе до смањења деловања хормона ПТХ, такође познатог као паратироидни хормон.

Овај хормон стварају паратиреоидне жлезде, које су 4 мале жлезде које се налазе иза штитњаче и важан су хормон који заједно са витамином Д одржава адекватан ниво калцијума у крви..

Стога, када у организму постоји недостатак ПТХ, уобичајено је посматрати смањење нивоа калцијума у крви, познато као хипокалцемија, што може узроковати знакове као што су слабост, грч у мишићима, промене на костима, неуролошки проблеми или чак срчани проблеми. Сазнајте више о хипокалцемији и шта она може изазвати.

Главни симптоми

Симптоми хипопаратиреоидизма су углавном повезани са проблемима које неактивност ПТХ изазива. Дакле, неки знакови и симптоми који се могу појавити укључују:

Јаки грчеви мишића;
Мишични грчеви;
Мишићна слабост или бол;
Генерализовани напади;
Палпитације срца

Пошто је ПТХ хормон који регулише калцијум, када нема довољно ПТХ, калцијум се не може правилно апсорбовати у цревима и још увек се елиминише у урину, што доводи до ниског нивоа калцијума у крви или хипокалцемије.

Интензитет симптома зависи од тежине и брзине губитка нивоа калцијума. Многе пацијентице са хипопаратиреоидизмом су асимптоматске и имају симптоме само када постоји потреба за више калцијума у организму, као што су током трудноће, дојења или уз употребу лекова који смањују калцијум.

У хроничнијим и блажим случајевима, такође не може бити никаквих симптома, а болест се открива само на рутинским прегледима, или могу постојати благи симптоми, попут пецкања и трнце у ногама, рукама или око уста..

Како се изводи лечење

Лечење хипопаратироидизма има за циљ главни циљ контролисање смањења калцијума у телу, а треба га водити ендокринолог према узроку, тежини, симптомима и нивоу калцијума у крви..

Када је ниво калцијума врло низак, испод 7,5 мг / дл, појављује се јака хипокалцемија и у тим случајевима је неопходно лечење у болници, уз замену калцијума директно у вени, калцијумовим глуконатом.

Када је хипокалцемија блага и хронична, лечење се састоји од оралне замене калцијума и витамина Д. Магнезијум помаже да се стимулише производња ПТХ и, самим тим, може бити користан, посебно када су његови нивои такође ниски. Ендокринолог може да саветује и друге лекове, попут тиазидних диуретика или рекомбинантну ПТХ замену, зависно од сваког случаја.

Могући узроци хипопаратиреоидизма

Хипопаратироидизам се може поделити у 2 главна типа, зависно од узрока који доводе до неактивности ПТХ:

Примарни хипопаратироидизам: настаје када је производња ПТХ ослабљена јер жлезде имају проблем или су их уклоњене.
Секундарни хипопаратироидизам: је када неки други стимулус, као што је низак магнезијум, узрокује да жлезде стварају мање ПТХ без проблема у њима.

Постоји и трећи случај, који се назива псеудо-хипопаратиреоидизам, који се јавља код наследних болести, односно који пролазе кроз породичне гене, од родитеља до деце, и који повећавају отпорност у органима у којима хормон треба да делује. Дакле, хормон не може обављати своју функцију иако га производи у довољној количини паратиреоидне жлезде..

Узроци примарног хипопаратиреоидизма

Ова врста се најчешће појављује због уклањања паратиреоиде, на пример, у случајевима лечења хиперпаратироидизма, али може се јавити и због случајних повреда паратиреоидних жлезда. Овај случај се дешава када се операција на пределу врата, наиме штитњаче, изврши због рака или квржица. Како су структуре веома близу и жлезде су врло мале, понекад их је тешко препознати и одвојити од осталих структура. Проверите када је уклањање штитне жлезде потребно и како се опоравља.

Узроци секундарног хипопаратиреоидизма

Ову врсту хипопаратиреоидизма обично покреће трајни недостатак магнезијума.

Иако незнатно мало магнезијума може подстаћи производњу ПТХ, кад је магнезијум врло низак и дуго времена, паратироиду шаље поруку да не производи више ПТХ и још увијек чини органе неосјетљиве на хормон, тако да то не чини може деловати, изазивајући хипопаратироидизам.

Узроци псеудохипопаратиреоидизма

Псеудохипопаратхироидисм се односи на скуп болести код којих генетске мутације, обично насљедне, чине тјелесна ткива неосјетљива на дјеловање ПТХ. Постоје 3 врсте псеудохипопаратиреоидизма, зависно од тога да ли су у вези са ретком болешћу која се зове Албригхт-ова наследна остеодистрофија и врстом ПТХ отпорности који је изазван.

Као одговор на недостатак дејства ПТХ, жлезде се повећавају и покушавају да произведу више ПТХ, са нормалним или чак високим нивоом ПТХ у крви, али овај ПТХ није у стању да делује. Стога је клиничка слика иста као код хипопаратиреоидизма, као да хормон не постоји. Због тога се не може назвати типичним хипопаратиреоидизмом, јер у стварности нивои ПТХ у циркулацији су нормални или чак повећани, а затим се називају псеудо-хипопаратиреоидизам, што значи „слично хипопаратиреоидизму“.