Шта је Легг-Цалве-Пертхес болест и како је лечити
Легг-Цалве-Пертхес болест, која се још назива и Пертхес-ова болест, ретка је болест која се чешће јавља код мушке деце у узрасту између 4 и 8 година, а карактерише смањен проток крви у хип регији током дечијег развоја, углавном где се кости повезују са главом кости ноге, бутне кости.
Легг-Цалве-Пертхес болест се самоограничава јер се кости временом зарастају због обнављања локалног протока крви, али може оставити трагове. У сваком случају, важно је да се дијагноза постави рано како би се избегле деформације костију и повећао ризик од артритиса кука у одраслој доби..
Главни симптоми
Најкарактеристичнији симптоми Легг-Цалве-Пертхес болести су:
- Потешкоће у ходању;
- Стални болови у куковима, који могу довести до физичке инвалидности;
- Може бити присутна акутна и јака бол, међутим то је ретко, што отежава рану дијагнозу.
- Потешкоће са померањем ноге;
- Ограничени опсег покрета ногом.
У већини случајева ови симптоми погађају само једну ногу и једну страну кука, али постоје деца код којих се болест може манифестирати на обе стране и, самим тим се симптоми могу појавити на обе ноге, називајући се билатералним.
Како дијагностицирати
Поред процене дечјих симптома и историје, педијатар такође може да постави дете у различите положаје како би покушао да разуме када је бол најјачи и на тај начин утврдио узрок болова у куковима..
Тестови који се обично траже су радиографија, ултразвук и сцинтиграфија. Поред тога, снимање магнетном резонанцом може се извршити у сврху постављања диференцијалне дијагнозе за пролазни синовитис, коштану туберкулозу, инфективни или реуматски артритис, коштане туморе, мултиплу епифизну дисплазију, хипотиреозу и Гауцхерову болест.
Како се изводи лечење
Главни циљ лечења је задржавање кукова у центру и добру покретљивост током процеса болести како би се избегло деформитет кука.
Сматра се да се ова болест самоограничава, спонтано побољшава. Међутим, важно је да ортопед укаже на смањење или повлачење пацијента од напорних активности за кук и изврши мониторинг. За кретање се препоручује да особа користи штаке или конопце, што је ортопедски уређај који држи дотични доњи део погођене држеће, а кољено држи савијеним помоћу ремена фиксираног на струку и глежњу..
Физиотерапија је индицирана током лечења Легг-Цалве-Пертхес болести, сесијама за побољшање покрета ногу, ублажавање болова, спречавање атрофије мишића и избегавање ограничења покрета. У тежим случајевима, када постоје велике промене на бутној кости, може се препоручити операција.
Лечење може да варира у зависности од старости детета, степена оштећења главе фемура и стадија болести у тренутку постављања дијагнозе. Ако се примете велике промене на куку и глави бутне кости, веома је важно да се започне специфичан третман како би се избегле компликације у одраслој доби..
Стога се лечење Легг-Цалве-Пертхес болести може поделити на следећи начин:
Деца до 4 године
Пре 4. године, кости су у фази раста и развоја, тако да се већина времена развија у нормално стање без икаквог третмана..
Током ових врста лечења, важно је имати редовне консултације са педијатером и педијатријским ортопедом како бисте проверили да ли кост зараста исправно или има каквих погоршања, што је неопходно за поновну процену облика лечења..
Неки фактори могу утицати на крајњи резултат лечења, као што су пол, старост у којој је постављена дијагноза, обим болести, време почетка лечења, телесна тежина и ако постоји покретност кука.
Више од 4 године
Генерално, после 4. године, кости су већ прилично развијене и готово су коначног облика. У овим случајевима педијатар обично препоручује операцију ради поновног поравнања зглоба или уклањања вишка кости која може постојати у глави бутне кости, због ожиљака који су остали због прелома, на пример.
Поред тога, у најтежим случајевима, у којима је дошло до деформитета, можда ће бити потребно заменити зглоб кука протезом, како би се трајно окончао проблем и омогућило детету да се правилно развија и да квалитетно живи..
