Шта је гестацијска трофобластна болест
Гестацијска трофобластна болест, позната и као хидатидиформна кртица, је ретка компликација, коју карактерише ненормалан раст трофобласта, а то су ћелије које се развијају у плаценти, а које могу изазвати симптоме као што су бол у трбуху, вагинално крварење, мучнина и повраћање..
Ова болест се може поделити на потпуни или делимични хидатидиформни крт, који су најчешћи, инвазивни пролећ, хиокарцином и трофобластични тумор..
Генерално, лечење се састоји од операције на уклањању плаценте и ткива из ендометријума, што би требало да се обави што пре, јер ова болест може довести до компликација, попут развоја карцинома..
Врсте гестацијске трофобластичне болести
Гестацијска трофобластна болест дели се на:
- Комплетна хидатидиформна кртица, која је најчешћа и која је резултат оплодње празног јајашца, које не садржи ДНК језгра, за 1 или 2 сперме, са последичним дуплирањем очинских хромозома и одсуством феталног ткива, што доводи до губитка плодног ткива. ембрион и пролиферација трофобластичног ткива;
- Делимична хидатидиформна кртица, код које је нормално јаје оплођено 2 сперме, са ненормалним стварањем ткива плода и последичним спонтаним побачајем;
- Инвазивно пролеће, које је ређе од претходних и у коме долази до инвазије миометрија, што може проузроковати руптура материце и довести до јаког крварења;
- Хориокарцином, који је инвазивни и метастатски тумор, састављен од малигних трофобластичних ћелија. Већина ових тумора настаје након хидатидиформног пролећа;
- Трофобластични тумор плаценталне локације, који је ретки тумор, састоји се од интермедијарних трофобластичних ћелија, које остају након краја трудноће и могу упасти у суседна ткива или формирати метастазе.
Који симптоми
Најчешћи симптоми који се могу јавити код људи са гестацијском трофобластичном болешћу су црвено-смеђе вагинално крварење током првог тромесечја, мучнина и повраћање, бол у трбуху, избацивање циста кроз вагину, нагли раст материце, повишен крвни притисак, анемија, хипертиреоза и прееклампсија.
Могући узроци
Ова болест је резултат ненормалне оплодње празног јајашца, једном или две сперме, или нормалног јајашца за 2 сперме, с множењем ових хромозома настаје ненормална ћелија, која ће се умножавати.
Генерално, већи је ризик од развоја гестацијске трофобластичне болести код жена млађих од 20 или више од 35 година или код оних које су већ патиле од ове болести.
Која је дијагноза
Дијагноза се обично састоји од крвних тестова за откривање хормона хЦГ и ултразвука, у којима је могуће уочити присуство циста и одсуство или абнормалности у ткиву фетуса и амнионској течности.
Како се изводи лечење
Трофобластна трудноћа није одржива и зато је потребно уклонити плаценту да се спрече појаве компликација. За то, лекар може да изврши цуреттаге, а то је операција у којој се уклања ткиво матернице, у операцијској сали, после примене анестезије..
У неким случајевима лекар може да препоручи уклањање материце, посебно ако постоји ризик од развоја карцинома, ако особа не жели да има више деце.
Након третмана, особа мора бити у пратњи лекара и вршити редовне тестове, отприлике годину дана, како би се видјело да ли је цело ткиво правилно уклоњено и ако нема ризика од развоја компликација..
Хемотерапија такође може бити потребна за упорно обољење.