Почетна » Општа пракса » Шта је аменореја и како се лечити

    Шта је аменореја и како се лечити

    Аменореја је одсуство менструације, која може бити примарна, када менструација није довољна за адолесценте у доби од 14 до 16 година или секундарна, кад менструација престане да долази, код жена које су већ менструирале пре. 

    Аменореја се може догодити из неколико узрока, неких природних, као што су трудноћа, дојење или стална употреба контрацептива или неких болести, од оштећења женског репродуктивног система, промене хормона јајника, па чак и услед стреса, поремећаја прехрамбене навике или претерано физичко вежбање.

    Врсте аменореје

    Одсуство менструације може се догодити из више разлога, разврставајући се у 2 врсте:

    • Примарна аменореја: када се менструација девојчица од 14 до 16 година не појави, као што би се очекивало у периоду развоја тела. У тим случајевима гинеколог ће обавити клинички преглед и наручити крвне и ултразвучне тестове како би утврдио да ли постоје анатомске промене репродуктивног система или промене хормона, као што су естроген, прогестерон, пролактин, ТСХ, ФСХ и ЛХ.
    • Секундарна аменореја: дешава се када менструација из неког разлога престане да долази, код жена које су раније менструирале, током 3 месеца, када је менструација била редовна или током 6 месеци, када је менструација била нередовна. Испитивање такође ради гинеколог, уз клинички гинеколошки преглед, мерење хормона, поред трансвагиналног или карличног ултразвука.

    Важно је да се тестирате на трудноћу кад год постоји аменореја, јер је могуће затруднити чак и у случају неправилног менструалног циклуса или која је била одсутна дуже време. 

    Главни узроци

    Главни узроци аменореје су трудноћа, дојење и менопауза, који су природни узроци тела у периодима када су промене нивоа хормона прогестерона и естрогена честе..

    Међутим, други узроци аменореје су узроковани болешћу, лековима или навикама, као што су:

    УзроциПримери
    Хормонска неравнотежа

    - Промјене хормона, попут вишка пролактина, тестостерона, хипер или хипотиреозе;

    - Промене мозга, попут дисрегулације или тумора хипофизе;

    - Синдром полицистичних јајника;

    - Рана менопауза.

    Промјене репродуктивног система

    - Одсуство материце или јајника;

    - Промјене у структури вагине;

    - Непрозирни химен, када менструација нема куда;

    - Ожиљци на матерници или Асхерманов синдром;

    Овулација инхибирана животним навикама

    - Поремећаји исхране, попут анорексије;

    - Прекомерна физичка активност, уобичајена код спортиста;

    - Веома брзо мршављење;

    - Гојазност;

    - Депресија, анксиозност.

    Лекови

    - Контрацептивна средства за континуирану употребу;

    - Антидепресиви, као што су амитриптилин, флуоксетин;

    - Антиконвулзиви, попут фенитоина;

    - Антипсихотици, попут халдола, рисперидона;

    - Антихистаминици, попут ранитидина, циметидина;

    - Хемотерапија.

    Како се поступати 

    Лечење аменореје зависи од узрока, обављајући се уз упуту гинеколога, који ће одредити најбољу опцију за сваки случај. Неке опције су:

    • Корекција телесних нивоа хормона: Укључује употребу лекова за контролу нивоа пролактина и тестостерона, на пример, или замену нивоа естрогена и прогестерона како би се ниво хормона одржао регулисаним.
    • Промјена животних навика: Како смршавити, имати уравнотежену и здраву исхрану, вежбати умерену физичку активност, поред лечења депресије и анксиозности, ако их има, према упутствима психијатра.
    • Хирургија: Може поново успоставити менструацију и повећати могућност трудноће, као код несавлађених хименица, ожиљака на матерници и неких промена у вагини. Међутим, када су матерница и јајник одсутни, овулација или менструација не могу се успоставити.

    Природни третмани могу помоћи у неким случајевима закашњеле менструације услед промена у менструалном циклусу, код жена без значајне дисрегулације хормона или других болести, а неки примери су чај од цимета и агонизовани чај. Погледајте више о томе шта треба радити и рецепти за чај за одложену менструацију.

    Да ли је могуће затрудњети аменорејом

    Могућност трудноће, у случају аменореје, зависи од узрока. Корекција хормона за нормално функционисање јајника, може регулисати овулацију и плодност, или се може индуковати употребом лекова, попут кломифена, на пример, који омогућава трудноћу на природан начин.

    У случају изостанка јајника, могућа је и трудноћа донацијом јаја. Међутим, у случајевима изостанка материце или већих деформација репродуктивног система, које се не реше хируршким захватом, трудноћа, у почетку, није могућа. 

    Важно је запамтити да жене које имају нередовите менструације могу затрудњети, иако је то теже, па је неопходно предузети мере предострожности како би се избегла нежељена трудноћа. Требали бисте разговарати с гинекологом тако да се могућности и третмани сваке жене процењују, у складу са њиховим потребама и жељама, у вези са трудноћом и контрацепцијским методама.