Шта је спастичност
Спастичност се састоји од ненамерног повећања контракције мишића које се може јавити у било којем мишићу и које спречава појединца да обавља своје дневне активности, као што су ходање, једење или разговор, на пример.
Обично је спастичност чешћа након неуролошког поремећаја попут можданог удара или као последица церебралне парализе и, самим тим, може утицати на само малу мишићну групу, попут руке, или се појавити на неколико места као што је десна страна тела, зависно од неуролошке повреде.
А спастичност нема лека, али могуће је смањити инвалидност пацијента физикалном терапијом, применом лекова за спастичност или локализованом применом ботокса.
Лечење спастичности
Лечење спастичности треба да води неуролог, јер је неопходно проценити неуролошки узрок због којег се јавља проблем. Опције укључују:
Лијекови за спастичност
Обично се користе лекови за спастичност, као што су Бацлофен или Диазепам, који помажу мишићима да се опусте и ублаже симптоме. Остали препоручени лекови су баклофен, бензодиазепини, клонидин или тизанидин, који смањују пренос стимулуса и олакшавају опуштање мишића.
Физиотерапија у спастичности
Против спастичности се такође препоручује да се ради најмање 2 пута недељно како би се одржавала амплитуда зглобова и избегле друге компликације, попут укочености зглоба, због недостатка употребе захваћеног зглоба екстремитета..
Физиотерапија у спастичности се може применити уз употребу:
- Криотерапија: примјена хладноће на захваћене мишиће како би се привремено смањио рефлексни сигнал због којег се мишић стеже;
- Примена топлоте: омогућава привремено опуштање мишића, смањује бол;
- Кинезиотерапија: техника да се пацијент научи да живи са спастичношћу, вежбама или употребом ортоза;
- Електрична стимулација: стимулација малим електричним ударцима који помажу у контроли мишићне контракције.
Вежбе за физиотерапију треба радити два пута недељно код физиотерапеута и сваког дана код куће. Ови третмани служе смањењу симптома спастичности и олакшавању обављања свакодневних активности.
Да ли сте знали више о физиотерапији за спастичност у: Физиотерапија за хемиплегију.
Апликације за Боток
Ињекције ботулинум токсина А могу бити корисне за смањење укочености мишића и олакшавање покрета зглобова, олакшавајући тако свакодневну негу пацијента, па чак и сеансе физиотерапије.
Ове ињекције може да укаже лекар и имају ефекат између 4 месеца и једне године, а чешће је потребно да прибегавају новој дози ове супстанце након 6 месеци од прве примене и сваких 6 месеци.
Његов ефекат парализује или смањује ненамерну контракцију мишића током одређеног времена, а када се ефекат смањи, особа поново показује већи мишићни тонус који може изазвати чак и јаку контрактуру, захтевајући нову дозу..
Употреба ботокса је индикована за лечење спастичности чак и код деце која су рођена микроцефалијом, због контаминације мајке вирусом Зика. Сазнајте више детаља о овој индикацији у: Боток може помоћи у лечењу беба микроцефалијом.
Симптоми спастичности
Главни симптоми спастичности укључују:
- Невољна контракција мишића;
- Потешкоће савијања ногу или руку;
- Бол у захваћеним мишићима;
- Погрешно држање.
У најтежим случајевима, пацијент може бити у положају спастицитета, који је карактеристичан савијеним рукама, испруженим ногама и стопалима и главом нагнутом на једну страну.
Степени спастичности
Степени спастичности могу се проценити према Асхвортх скали:
- Оцена 0: пацијент не показује контракцију мишића;
- 1. разред: блага контракција мишића;
- 2. разред: појачана контракција мишића, уз одређени отпор покрета;
- 3. разред: велико повећање концентрације мишића, са потешкоћама у савијању удова;
- 4. разред: крути мишић без могућности покрета.
Уз свакодневни третман, пацијент може мало смањити степен спастичности.
