Хепаторенални синдром шта је то, узроци и лечење

Хепаторенални синдром је озбиљна компликација која се обично манифестује код особа са узнапредовалим болестима јетре, попут цирозе или затајења јетре, а које је такође окарактерисано деградацијом бубрежне функције, где долази до јаког вазоконстрикције, што резултира изразитим смањењем стопе гломеруларне филтрације и последично до акутног затајења бубрега. С друге стране, долази до ванреналне вазодилатације, што доводи до системске хипотензије.

Хепаторенални синдром је опште фатално стање, осим ако се не уради трансплантација јетре, што је лек избора за ову патологију.

Врсте хепаторреналног синдрома

Могу се јавити две врсте хепаторреналног синдрома. Тип 1, који је повезан са брзим затајењем бубрега и прекомерном производњом креатинина, и тип 2, који је повезан са споријим затајењем бубрега, који је праћен суптилнијим симптомима.

Могући узроци

Генерално, хепаторренални синдром је узрокован цирозом јетре, чији ризик се може повећати ако унесе алкохолна пића, дође до инфекције бубрега, ако особа има нестабилни крвни притисак или користи диуретике.

Поред цирозе, друга обољења повезана са хроничним и тешким затајењем јетре са порталном хипертензијом, као што су алкохолни хепатитис и акутно затајење јетре, такође могу изазвати хепаторренални синдром. Научите како да идентификујете цирозу јетре и како се болест дијагностикује.

Ови поремећаји јетре доводе до снажног вазоконстрикције у бубрезима, што резултира изразитим смањењем брзине гломеруларне филтрације и последичним акутним затајивањем бубрега.. 

Који симптоми

Најчешћи симптоми који могу бити изазвани хепаторреналним синдромом су жутица, смањено лучење урина, замрачен урин, натеченост у трбуху, конфузија, делиријум, мучнина и повраћање, деменција и повећање телесне тежине.

Како се изводи лечење

Трансплантација јетре је лек избора за хепаторренални синдром, који омогућава бубрезима да се опораве. Међутим, дијализа ће можда бити потребна за стабилизацију пацијента. Сазнајте како се ради хемодијализа и који су ризици овог лечења.

Лекар такође може да пропише вазоконстрикторе, који доприносе смањењу ендогене активности вазоконстриктора, повећавајући ефективни бубрежни проток крви. Поред тога, користе се и за исправљање крвног притиска, који је након дијализе обично низак. Највише се користе аналози вазопресина, попут терлипресина, на пример, и алфа-адренергици, као што су адреналин и мидодрин.