Метаболичка ацидоза Шта је то, симптоми и лечење

Ацидоза у крви карактерише вишак киселости, изазивајући пХ испод 7,35, који се обично изазива на следећи начин:

Метаболичка ацидоза: губитак бикарбоната или накупљање неке киселине у крви;
Респираторна ацидоза: нагомилавање угљен-диоксида (ЦО2) код болести које утичу на дисање, пролив, бубрежне болести, генерализовану инфекцију, затајење срца или интоксикацију услед употребе киселих супстанци.

Нормална пХ у крви требала би бити између 7,35 до 7,45, јер тај распон омогућава метаболизму тијела да правилно функционише. Кисели пХ изазива симптоме као што су недостатак даха, палпитације, повраћање, поспаност, дезоријентација и могу чак довести до смрти ако се не лече одмах.

Поред ацидозе, пХ може постати алкалнији изнад 7,45, што се може јавити и у метаболичкој и респираторној алкалози.

1. Метаболичка ацидоза

Метаболичка ацидоза настаје накупљањем киселости у крвотоку, било губитком бикарбоната или накупљањем различитих врста киселина.

Који су узроци

Могући узроци киселости у крви су губитак алкалних супстанци, као што је бикарбонат, или накупљање киселина у крвотоку, на пример, млечна киселина или сирћетна сирћетна киселина. Неке од ситуација које доводе до тога јесу;

Тешка дијареја;
Бубрежне болести;
Генерализована инфекција;
Крварење;
Затајење срца;
Дијабетичка кетоацидоза;
Отровање, на пример, са ААС, алкохолом, метанолом или етилен гликолом;
Повреда неколико мишића у телу, што се дешава у случајевима напорних вежби или код болести попут лептоспирозе, на пример.

Важно је запамтити да је други узрок киселости крви респираторна ацидоза, изазвана накупљањем ЦО2 у крви због плућних проблема, као што су тешка астма или емфизем, неуролошка болест која спречава дисање, као што су АЛС или мишићна дистрофија или било која друга болест која отежавају дисање.

Главни симптоми

Метаболичка ацидоза може узроковати низ реакција у тијелу које утјечу на дисање, реакције мозга, срчану функцију и тјелесни метаболизам. Главни знакови и симптоми укључују:

Краткоћа даха;
Повећана брзина дисања;
Палпитације;
Мучнина и повраћање;
Главобоља;
Поспаност или дезоријентација;
Низак притисак;
Нетолеранција на глукозу.

У неким случајевима пацијенти са метаболичком ацидозом могу пасти у кому и прети им ризик ако се лечење не започне брзо..

Потврда метаболичке ацидозе врши се испитивањем званим анализом гаса артеријске крви, способним за добијање пХ вредности и неколико других података о артеријској крви. Сазнајте више детаља о овом прегледу за шта се користе гасови артеријске крви. Поред тога, други тестови, попут испитивања урина или испитивања на токсичност у крви, могу вам помоћи да се утврди узрок кетоацидозе.

Како се поступати

Лечење метаболичке ацидозе мора се спровести у болници и, генерално, корекција болести која изазива ацидозу је довољна за побољшање стања, као што је примена инсулина у случају дијабетеса, детоксикација токсичним супстанцама, на пример, поред хидратације серумом у вени.

У случајевима где постоји натријум бикарбонат, као што је пролив или повраћање, може се навести замена ове супстанце оралним путем. Међутим, у неким случајевима тешке метаболичке киселости, примјена бикарбоната у вени може бити потребна да се брже смањи киселост..

2. Респираторна ацидоза

Респираторна ацидоза је вишак киселости у крви који се догађа услед смањене вентилације у плућима услед отежаног дисања, што доводи до повећања концентрације угљен-диоксида (ЦО2) у крвотоку..

Који су узроци

Респираторна ацидоза обично узрокује плућне болести попут тешке астме или емфизема, као и друге болести које могу спречити дисање, као што су амиотрофична латерална склероза, миастенија гравис, мишићна дистрофија, затајење срца или када постоји кардиореспираторни застој, на пример.

Главни симптоми

Иако не изазива увек симптоме, респираторна ацидоза може да изазове краткоћу даха, зној, вртоглавицу, пурпурне екстремитете, кашаљ, несвестицу, палпитације, дрхтавицу или конвулзије, на пример.

Да би се потврдила дијагноза, такође се врши тест артеријске крви којим се откривају вредности пХ у крви и доза супстанци као што су ЦО2 и бикарбонат, а поред тога лекар ће урадити и клиничку процену како би утврдио узрок.

Како се поступати

Лечење респираторне ацидозе врши се у покушају побољшања пацијентовог дисања, било лечењем плућа, применом кисеоника или чак употребом механичких вентилационих уређаја у најтежим случајевима..