Онхоцерциасис Шта је то, симптоми и лечење

Онхоцерциасис, популарно позната као речна слепота или златна панерова болест, је паразитоза коју изазива паразит Онцхоцерца волвулус. Ова болест се преноси угризом муве Симулиум спп., такође познат као комар црне мухе или гуме, због своје сличности комарцима, који се обично могу наћи на обали реке.

Главна клиничка манифестација ове болести је присуство паразита у очима, што изазива прогресиван губитак вида, због чега је и онхоцерциасис позната и као речна слепота. Међутим, онхоцерциасис може годинама остати асимптоматска, што отежава њену дијагнозу.

Биолошки циклус

Биолошки циклус Онцхоцерца волвулус дешава се и у лету и у човеку. Циклус код човека започиње када се инсект храни крвљу, пуштајући заразне ларве у крвоток. Ове личинке пролазе процес сазревања, размножавају се и ослобађају микрофиларије, које се шире крвљу и допиру до различитих органа, где се развијају, изазивају симптоме и започињу нови животни циклус.

Мухе могу постати заразне када уједу особу која има микрофиларије у крви, јер у тренутку храњења гутају микрофиларије, које у цревима постају заразне и прелазе у пљувачне жлезде, па је могућа инфекција друге људе током храњења крвљу.

Ослобађање микрофиларија од стране одраслих личинки траје око 1 године, односно симптоми онхоцерциасис почињу се појављивати тек након једне године заразе, а тежина симптома зависи од количине микрофиларије. Поред тога, одрасле личинке могу преживети у организму између 10 и 12 година, при чему женка може отпустити око 1000 микрофиларија на дан, чији је животни век око 2 године..

Знакови и симптоми онхоцерциасис

Главни симптом онхоцерциазе је прогресивни губитак вида због присуства микрофиларија у очима, што ако се не лечи, може довести до слепила. Остале клиничке манифестације карактеристичне за болест су:

• Онхоцерцома, што одговара стварању поткожних и покретних чворова који садрже одрасле глисте. Ови чворови се могу појавити, на пример, у карличном пределу, грудима и глави, и безболни су док су црви живи, кад умре, изазивају интензиван упални процес, постајући прилично болни;
• Онцодерматитис, који се такође назива онкоцеркозни дерматитис, за који је карактеристичан губитак еластичности коже, атрофија и стварање набора који настају услед смрти микрофиларија које су присутне у везивном ткиву коже;
• Повреде ока, које су неповратне лезије изазване присуством микрофиларија у очима што може резултирати потпуном слепоћом.

Поред тога, могу бити лимфне лезије, у којима микрофиларије могу доспети до лимфних чворова у близини кожних лезија и проузроковати оштећења.

Како дијагностицирати

Рана дијагноза онхоцерциасис је тешка, јер болест може бити асимптоматска годинама. Дијагноза се поставља путем симптома које изнесе особа, поред тестова које тражи лекар који помажу у потврђивању дијагнозе, као што су прегледи ока и крвни тестови у којима се међу црвеним крвним ћелијама траже микрофиларије. Поред тога, лекар може да затражи ултразвук, да провери стварање нодула од стране паразита, и молекуларне тестове, попут ПЦР-а да идентификује Онцхоцерца волвулус.

Поред ових тестова, лекар може затражити хистопатолошки преглед, у коме се обавља биопсија малог фрагмента коже ради идентификације микрофиларије и искључује појава других болести, као што су аденопатије, липоми и лојне цисте, на пример..

Како се изводи лечење

Лечење онхоцерциазе изводи се применом анти-паразитског Ивермектина, који је врло ефикасан против микрофиларије, јер може да изазове смрт а да не изазове веома озбиљне споредне ефекте. Научите како узимати Ивермектин.

Иако је веома ефикасан против микрофиларија, Ивермектин нема утицаја на одрасле личинке, па је потребно хируршки уклонити чворове који садрже ларве одраслих..

Превенција онхоцерциасис

Најбољи начин за спречавање инфекције Онцхоцерца волвулус користи репеленте и одговарајућу одећу, посебно у регионима где је инсект распрострањенији и у речним коритима, поред мера усмерених на борбу против комараца, као што су употреба биоразградљивих ларвицида и инсектицида, на пример.

Поред тога, препоручује се да становници ендемских региона или људи који су били у тим регионима лече Ивермектином годишње или полугодишње као начин да се спречи онхоцерциасис.