Остеомијелитис Шта је то, симптоми и лечење

Остеомијелитис је назив који се даје коштаној инфекцији, обично изазваној бактеријама, али коју такође могу изазвати гљивице или вируси. Ова инфекција се дешава или директном контаминацијом кости, дубоким резом, преломом или имплантацијом протезе, али може доћи и до кости кроз крвоток, за време инфективне болести, као што је апсцес, ендокардитис или туберкулоза. на пример. 

Свако може развити ову инфекцију, која обично није заразна од једне особе до друге, а изазвани симптоми укључују локализовани бол у захваћеном региону, отицање и црвенило, као и температуру, мучнину и умор. Поред тога, остеомијелитис се може класификовати према времену еволуције, механизму инфекције и реакцији организма:

• Акутни: када је дијагностикована у прве 2 недеље болести;
• Суб-акутно: идентификује се и дијагностикује у року од 6 недеља;
• Хроника: дешава се када траје дуже од 6 недеља или када формира апсцес, обично зато што се убрзо не идентификује и лечи, развија се и погоршава полако и непрекидно, а може трајати месецима или чак годинама.

Остеомијелитис има тешко и дуготрајно лечење, укључујући употребу лекова за елиминацију микроорганизама, попут антибиотика са високим дозама и дуго времена. Хирургија се такође може показати у тежим случајевима како би се уклонило мртво ткиво и олакшао опоравак.

Главни узроци

Неки од главних фактора повезаних са развојем остеомијелитиса су:

• Кожни или зубни апсцеси;
• Лезије коже, као што су посекотине, ране, инфективни целулитис, ињекције, операције или имплантација уређаја;
• Лом костију, у несрећама;
• Имплантат зглобова или костију;
• Генерализоване инфекције, попут ендокардитиса, туберкулозе, бруцелозе, аспергилозе или кандидијазе.

Остеомијелитис се може јавити код свакога, укључујући одрасле и децу. Међутим, људи са ослабљеним имунитетом, попут оних са декомпензованим дијабетесом, који користе кортикостероиде хронично или који, на пример, подвргавају хемотерапији, као и људи са оштећеном циркулацијом крви, који имају неуролошка обољења или су недавно подвргнути операцији већи ризик да се ова врста инфекције лакше развије, јер су то ситуације које угрожавају здрав проток крви до кости и погодују пролиферацији микроорганизама. 

Како се идентификује

Главни симптоми остеомијелитиса, акутни и хронични, укључују:

• Локални бол, који може бити трајан у хроничној фази;
• Отицање, црвенило и врућина на захваћеном подручју;
• Грозница, од 38 до 39 ° Ц;
• Прехлада;
• Мучнина или повраћање;
• Потешкоће са премештањем захваћене регије;
• Кожни апсцес или фистула.

Дијагноза се поставља клиничким прегледом и комплементарним тестовима и лабораторијским тестовима (крвна слика, ЕСР, ПЦР), као и радиографијом, томографијом, магнетном резонанцом или сцинтиграфијом костију. Део заражене материје такође треба уклонити да би се идентификовао микроорганизам одговоран за инфекцију, олакшавајући лечење.

Лекар ће се такође побринути да разликује остеомијелитис од других болести које могу изазвати сличне симптоме, као што су септички артритис, Евингов тумор, целулитис или дубоки апсцес. Погледајте како разликовати главне узроке болова у костима. 

Како се изводи лечење

У присуству остеомијелитиса, лечење треба обавити што је пре могуће како би се омогућило излечење, снажним лековима који имају брзо дејство, а води их ортопед. Потребно је остати у болници како бисте започели добијање антибиотика у вени, извршили тестове за идентификацију микроорганизма, па чак и оперативне захвате.

Ако постоји клиничко побољшање лекова, могуће је наставити лечење код куће, оралним лековима.

Када је потребна ампутација?

Ампутација је потребна само као крајње средство, када је захватање костију веома озбиљно и није побољшано клиничким третманом или операцијом, што представља високи ризик за живот особе.

Остали третмани

Ниједна врста кућног третмана не би требало да замени лекове које је лекар усмеравао за лечење остеомијелитиса, али добар начин за убрзање опоравка је одмор и одржавање уравнотежене исхране уз добру хидратацију..

Физиотерапија није третман који помаже излечити остеомијелитис, али може бити користан за време или после лечења за одржавање квалитета живота и помоћ за опоравак.