Лепљиви капсулитис (смрзнуто раме)

Лепљиви капсулитис, такође познат као 'смрзнуто раме', ситуација је у којој особа има важно ограничење у покретима рамена, што отежава постављање руке изнад висине рамена. Ова промена може се догодити након дужег периода непокретности рамена. Ово стање погађа само једно раме и чешће је код жена. 

Ова болест се може наћи у различитим фазама, а то могу бити:

• Фаза замрзавања: бол у раменима се постепено повећава у мировању, са акутним болом у екстремним границама покрета. Ова фаза траје 2-9 месеци;
• Фаза лепљења: бол почиње да умире и појављује се само кретањем, али покрети су сви покрети ограничени, уз компензацију шкарама. Ова фаза траје 4-12 месеци.
• Фаза одмрзавања: Карактерише га прогресивно побољшање опсега покрета у раменима, одсуство бола и синовитиса, али са важним ограничењима капсуле. Ова фаза траје 12-42 месеца.

Поред тога, простор између гленоида и хумеруса, као и простор између бицепса и хумеруса су увелико смањени, што спречава потпуно кретање рамена. Све ове промене могу се видети на прегледу слике, као што су рендгенски снимци у различитим положајима, ултразвук и атрографија рамена, које је захтевао лекар.. 

Симптоми 

Симптоми укључују бол у раменима и отежано подизање руку, уз осећај да је раме заглављено, "смрзнуто". 

Тестови који могу да помогну да се идентификује ова болест су: рендгенски снимак, ултразвук и артрографија, што је најважније јер показује смањење синовијалне течности у зглобу и смањење простора у самом зглобу.. 

Дијагноза може да потраје неколико месеци, јер у почетку особа може имати само бол у рамену и неко ограничење у покретима, што може указивати на једноставну упалу, на пример. 

Узроци

Узрок смрзнутог рамена није познат, што отежава његову дијагнозу и могућности лечења. Верује се да је укоченост рамена последица процеса влакнастих адхезија унутар зглоба, што се може догодити након трауме на рамену или имобилизације током дужег времена. 

Људи који се теже баве стресом и свакодневним притисцима имају мању толеранцију бола и вероватније су да ће развити смрзнуто раме из емоционалних разлога. 

Остале болести које могу бити повезане и изгледају да повећавају шансу за адхезивни капсулитис су дијабетес, болест штитне жлезде, дегенеративне промене на грлићу материце, неуролошка обољења услед употребе лекова, попут фенобарбитала за контролу напада, туберкулозе и исхемије миокарда. 

Лечење 

Лечење се обично изводи лековима против болова, анти-инфламаторима и кортикостероидима, поред сесија физиотерапије за повећање покрета рамена, али постоје случајеви где адхезивни капсулитис има спонтано излечење, уз прогресивно побољшање симптома, чак и без подвргавања било којој врсти лечења. специфичан третман, тако да не постоји увек консензус о најбољем приступу за сваку фазу. 

Супраскапуларни нервни блок са локалном инфилтрацијом анестетика и манипулацијом раменом под општу анестезијом такође се може препоручити.

Физиотерапија је увек индицирана и има добре резултате, препоручују се пасивне и активне вежбе, поред врућих компресова који помало ослобађају покрете. Сазнајте више о лечењу капсулитисом овде.