Аутоимуни хепатитис шта је то, главни симптоми, дијагноза и лечење

Аутоимуни хепатитис је болест која узрокује хроничну упалу јетре услед промене имунолошког система, која почиње да препознаје сопствене ћелије као стране и напада их, узрокујући смањење функције јетре и појаву симптома као што су бол у трбуху, жућкаста кожа јака мучнина.

Аутоимуни хепатитис обично се јавља пре 30. године и чешћи је код жена. Тачан узрок настанка ове болести, који је вероватно повезан са генетским променама, још није познат, али се мора имати на уму да није заразна болест и, према томе, не може да се преноси са једне особе на другу..

Поред тога, аутоимуни хепатитис се може поделити у три подврсте:

Аутоимуни хепатитис тип 1: најчешће између 16 и 30 година, а карактерише их присуство ФАН и АМЛ антитела у крвном тесту, а могу бити повезане са појавом других аутоимуних болести, попут тироидитиса, целијакије, синовитиса и улцерозног колитиса;
Аутоимуни хепатитис тип 2: обично се појављује код деце узраста од 2 до 14 година, карактеристично антитело је Анти-ЛКМ1, а може се појавити заједно са дијабетесом типа 1, витилиго и аутоимуним тироидитисом;
Аутоимуни хепатитис типа 3: сличан аутоимуном хепатитису типа 1, са позитивним анти-СЛА / ЛП антителом, али можда и тежи од типа 1.

Иако не постоји лек, аутоимуни хепатитис може се врло добро контролисати лечењем, што се врши лековима за контролу имунитета, попут Преднизона и азатиоприна, поред уравнотежене исхране, богате воћем, поврћем и житарицама, па се избегава конзумирање алкохола, масти, вишка конзерванса и пестицида. Хируршка интервенција или трансплантација јетре индицирана је само у веома тешким случајевима.

Главни симптоми

Симптоми аутоимуног хепатитиса су обично неспецифични и клиничка слика може варирати од асимптоматског пацијента до појаве затајења јетре. Дакле, главни знакови и симптоми који могу упућивати на аутоимуни хепатитис су:

Превелики умор;
Губитак апетита;
Бол у мишићима;
Стални болови у трбуху;
Мучнина и повраћање;
Жута кожа и очи, који се називају и жутица;
Блага сврбеж тела;
Болови у зглобовима;
Натечен трбух.

Обично болест почиње постепено, напредујући полако од недеља до месеци док не доведе до фиброзе јетре и губитка функције, ако се болест не идентификује и не лечи. Међутим, у неким случајевима болест се може погоршати, називајући се фулминантним хепатитисом, што је изузетно озбиљно и може резултирати смрћу. Знајте шта је и које су опасности од фулминантног хепатитиса.

Поред тога, у малом броју случајева болест можда не изазива симптоме, што се открива и у рутинским тестовима, који показују пораст јетрених ензима. Важно је да се дијагноза постави рано, тако да лечење може брзо да установи лекар, избегавајући компликације, попут цирозе, асцитеса и јетрене енцефалопатије.

Аутоимуни хепатитис у трудноћи

Симптоми аутоимуног хепатитиса у трудноћи исти су као и они који су оболели ван овог периода и важно је да жена прати порођаја како би проверио да нема ризика за њу и за бебу, што је ретко када болест и даље утврди у раној фази.

Код трудница које имају најразвијенију болест и имају цирозу као компликацију, праћење постаје све важније, јер постоји већи ризик од превременог рођења, мала тежина порођаја и потреба за царским резом. Стога је важно да акушер назначи најбољи третман, који се обично обавља кортикостероидом, попут Преднизона.

Како потврдити

Дијагноза аутоимуног хепатитиса се поставља процјеном знакова и симптома које показује особа и резултатом лабораторијских испитивања које љекар мора затражити. Један од тестова који потврђује дијагнозу аутоимуног хепатитиса је биопсија јетре, у којој се фрагмент овог органа сакупља и шаље у лабораторију да се посматрају промене на ткиву које указују на аутоимуни хепатитис..

Поред тога, лекар може да нареди мерење јетрених ензима, као што су ТГО, ТГП и алкална фосфатаза, поред мерења имуноглобулина, антитела и серологије за вирусе хепатитиса А, Б и Ц..

Животне навике особе такође се узимају у обзир у време постављања дијагнозе, попут прекомерног конзумирања алкохола и употребе лекова који су токсични за јетру, што омогућава искључење других узрока јетрених проблема..

Како се изводи лечење

Лечење аутоимуног хепатитиса указује хепатолог или гастроентеролог, а започиње применом кортикостероидних лекова, попут Преднизона, или имуносупресива, попут Азатиоприна, који смањују акутну упалу јетре држећи је под контролом током година, и може се обавити код куће. У неким случајевима, посебно код младих пацијената, може се препоручити употреба комбинације Преднизона са азатиоприном за смањење нуспојава.

Поред тога, препоручује се да пацијенти са аутоимуним хепатитисом једу разнолику и уравнотежену исхрану, избегавајући конзумирање алкохола или једење врло масне хране, попут кобасица и грицкалица..

У најтежим случајевима, у којима није могуће контролисати упалу применом лекова, може се применити операција трансплантације јетре, која се састоји од замене болесне јетре здравом. Међутим, како је аутоимуни хепатитис повезан са имунолошким системом, а не са јетром, након трансплантације могуће је да ће се болест поново развити.