Шта узрокује и како лечити хипербилирубинемију новорођенчади

Хипербилирубинемија новорођенчета или новорођенчета је болест која настаје првих дана бебиног живота, услед накупљања билирубина у крви и претварања коже у жуту боју..

Свако дете може развити хипербилирубинемију, чији су главни узроци физиолошке промене у функцији јетре, крвни поремећаји, попут хемолитичке анемије, болести јетре, проузрокованих инфекцијама или генетским болестима, или чак реакцијама дојења. Такође проверите узроке високог билирубина и жутице код одраслих.

Пажња да се смањи количина билирубина у крви треба започети брзо, а лечење фототерапијом се највише користи. У неким случајевима може бити потребна употреба лекова или трансфузија крви, а саветује их педијатар.

Главни узроци

Жутица се дешава када беба не може правилно елиминисати билирубин, који настаје метаболизмом крви, јер је пре рођења плацента обављала ову функцију. Главни узроци хипербилирубинемије новорођенчади су:

1. Физиолошка жутица

Обично се дешава након 24 до 36 сати од рођења, што је најчешћа врста жутице, јер је бебина јетра лоше развијена и може представљати потешкоће у трансформацији и елиминацији билирубина из крви путем жучи. Ова промена обично излази за неколико дана, лечењем фототерапијом и излагањем сунцу.

• Како се поступати: фототерапија флуоресцентном светлошћу је корисна за смањење количине билирубина у крви. У благим случајевима, излагање сунцу може бити довољно, али у веома тешким случајевима, може доћи до трансфузије крви или употребе лекова, попут фенобарбитала, за постизање бољих резултата. Разумети боље како се лечи физиолошка жутица новорођенчета.

2. Жутица у мајчином млеку

Ова врста повећања билирубина може се догодити око 10 дана након рођења, код неких беба које искључиво доје, услед повећања хормона или супстанци у крви које повећавају ресорпцију билирубина у цревима и ометају његову елиминацију, упркос да још не знам тачан облик.

• Како се поступати: у случајевима важније жутице, фототерапија се може користити за контролу нивоа у крви, али дојење се не сме прекинути ако то не одреди педијатар. Ова жутица природно нестаје око другог или трећег месеца бебе.

3. Болести крви

Неке болести могу узроковати да беба накупља билирубин, попут аутоимуних или генетских промена, а могу бити озбиљне и појавити се у првим сатима после рођења. Неке болести су сфероцитоза, таласемија или некомпатибилност са мајчином крвљу, на пример, али главна од њих је хемолитичка болест новорођенчета, позната и као фетална еритробластоза.

• Како се поступати: поред фототерапије ради контроле количине билирубина у крви, лечење се обично обавља трансфузијом крви, а у неким случајевима се могу радити и лекови за контролу имунитета.

4. Болести јетре

Беба се може родити са променама у функцији јетре, због неколико узрока, као што су деформације жучних канала, цистична фиброза, урођена рубеола, урођена хипотиреоза, инфекције вирусима или бактеријама или генетским синдромима, као што је Цриглер-Најјар синдром, На пример, Гилбер-ова и Гауцхерова болест.

• Како се поступати: за контролу хипербилирубинемије у крви, заједно са фототерапијом раде се третмани за побољшање болести која је проузроковала пораст билирубина, као што су лечење антибиотском инфекцијом, операција исправљања малформација јетре или замена хормона у хипотиреоидизму на пример.

Третман за смањење знатно повишеног билирубина у телу, посебно фототерапија, требало би да се обави брзо након откривања промена, јер вишак билирубина у бебином телу може проузроковати озбиљне компликације, попут тровања мозга познатог као керництерус, што изазива глухоћу , нападаји, кома и смрт.

Како се ради фототерапија

Фототерапија се састоји од остављања бебе изложене флуоресцентној светлости, обично плавој, на неколико сати, сваког дана, до побољшања. Да би третман имао ефекта, бебина кожа мора бити у потпуности изложена светлости, али очи не смеју бити изложене, тако да су покривене посебне тканине или наочаре.

Светлост продире кроз кожу подстичући уништавање и елиминацију билирубина кроз жуч, узрокујући да жутица и жућкаста боја постепено нестану.

Сазнајте више о томе како се ради и друге индикације за употребу фототерапије.