Постоперативне и последице операције простате

Хирургија је главни облик лечења за елиминацију карцинома простате јер је у већини случајева могуће уклонити целокупни малигни тумор и дефинитивно излечити рак, нарочито када је болест још увек слабо развијена и није достигла друге органе.

Ова операција, позната као радикална простатектомија, изводи се, по могућности, код мушкараца млађих од 75 година, без хроничних болести, попут дијабетеса и хипертензије, којима је дијагностикован карцином простате који још немају метастазе. Иако је овај третман од суштинског значаја, можда ће бити потребно и да се подвргну хемотерапији и зрачењу након операције како би се елиминирале све малигне ћелије, употпунивши лечење.

Тумор простате споро расте и зато није неопходно изводити операцију одмах након откривања карцинома, бити у стању да сачека неколико дана, а да то не повећа ризик од компликација.

Како се опоравља од простатектомије

Опоравак је релативно брз и препоручује се само одмарање, избегавајући напоре, отприлике 10 до 15 дана. Након тог времена можете се вратити свакодневним активностима, као што су вожња или рад, али дозвола за велике напоре настаје тек након 90 дана од датума операције. Интимни контакт може се наставити након 40 дана.

У постоперативном периоду простатектомије потребно је поставити сонду бешике, цев која ће водити урин из бешике у кесицу, јер мокраћни тракт постаје веома упаљен, спречавајући пролазак урина. Ова сонда треба да се користи између 1 и 3 недеље, а треба је уклонити тек након препоруке лекара. Научите како да се бринете за катетер мокраћног мјехура током овог периода.

Поред операције, хемотерапија и радиотерапија могу бити потребни да се униште малигне ћелије које нису уклоњене у операцији или које су се прошириле на друге органе, спречавајући их да се даље множе. Погледајте како раде све могућности лечења за рак простате.

Могуће последице

Поред општих ризика, попут инфекције на месту ожиљака или крварења, операција против рака простате може имати и друге важне последице, као што су:

1. Инконтиненција мокраће

Након операције, мушкарац може имати потешкоћа у контроли излучивања урина, што резултира инконтиненцијом мокраће. Ова инконтиненција може бити блага или тотална и обично траје неколико недеља или месеци након операције.

Овај је проблем чешћи код старијих особа, али може се десити у било којој животној доби и зависи од степена развоја рака и врсте операције. Лечење обично почиње сесијама физиотерапије, вежбама карлице и малим инструментима, као што су биофеедбацк, и кинезиотерапије. У најекстремнијим случајевима може се извести операција ради исправљања ове дисфункције. Погледајте више детаља о лечењу уринарне инконтиненције.

2. Сексуална немоћ

Сексуална немоћ је једна од најчешћих и забрињавајућих компликација код мушкараца, јер нису у стању да покрену или не одржавају ерекцију. То се дешава зато што поред простате постоје важни нерви који контролишу ерекцију. Дакле, импотенција је чешћа у случајевима високо развијеног карцинома у којем је потребно уклонити многа захваћена подручја, а можда ће бити потребно уклонити живце.

У другим случајевима на ерекцију може утицати само упала ткива око простате, која притиска на живце. Ови се случајеви обично побољшавају током месеци или година како се ткива опорављају.

Као помоћ у првих неколико месеци, уролог може да препоручи неке лекове, попут Варденафила или Силденафила, који помажу у постизању задовољавајуће ерекције. Сазнајте више о томе како да се лечи сексуална немоћ.

3. Неплодност

Хирургија рака карцинома простате прекида везу између тестиса где се стварају сперме и уретре. Стога, човек више неће моћи да роди дете природним средствима. Тестиси ће и даље производити сперму, али неће бити ејакулирани.

Како је већина мушкараца оболелих од рака простате старија, неплодност није главна брига, али ако сте младић или желите да имате децу, препоручује се разговор са урологом и процена могућности очувања сперме у специјализованим клиникама..

Како се ради операција

Операција се, у већини случајева, врши у општој анестезији, али може се радити и са кичменом анестезијом, која се примењује на леђима, у зависности од хируршке технике која ће се извести. Операција траје у просеку 40 минута до 2 сата и обично је потребно остати у болници око 3 до 5 дана.

Простатектомија се састоји од уклањања простате, укључујући простатску уретру, семенске везикуле и ампуле различитих канала, повезане или не са билатералном лимфаденектомијом..

Главне технике извођења операције

За уклањање простате, операција се може обавити лапароскопијом, то јест кроз мале рупице у трбуху где инструменти за уклањање простате пролазе, или лапаротомијом где се на кожи направи већи рез. Дакле, неке технике могу бити:

• Радикална ретропубицка простатектомија: у овој техници, доктор направи мали рез на кожи поред пупка како би уклонио тумор простате;
• Радикална перинеална простатектомија: направи се рез између ануса и скротума и тумор се одстрани. Међутим, ова се техника користи рјеђе од претходне, јер су нерви одговорни за ерекцију готово увијек погођени и могу изазвати импотенцију;
• Роботска радикална простатектомија: у овој техници доктор управља машином са роботским рукама и, према томе, техника је прецизнија, са мање ризика од последица. Међутим, то је веома ретка и скупља техника;
• Трансуретрална ресекција простате: обично се изводи у лечењу бенигне хиперплазије простате, међутим, у случају рака такође помаже у ублажавању неких симптома, као што је отежано мокрење.

У већини случајева, најприкладнија техника је она коју изводи лапароскопија јер изазива мање бола, мање губитка крви и брже време опоравка.

Прегледи и консултације након операције

Након завршетка лечења од рака простате, морате да обављате ПСА преглед сваких 6 месеци током 5 година. Дензитометрија костију и други сликовни тестови такође се могу обављати годишње како би се осигурало да је све у реду или да би се дијагностиковале било какве промене што је раније могуће.

Емотивни систем и сексуалност могу бити веома уздрмани, па ће можда бити назначено да ће га психолог пратити током лечења и првих неколико месеци након тога. Подршка породице и блиских пријатеља такође је важна помоћ да се настави у миру.

Рак се може вратити?

Да, мушкарци којима је дијагностициран рак простате имају већи ризик од развоја других врста рака, као што су ректум, леукемија, црева или бешика, на пример. Стога је препоручљиво одржавати здраве навике и не пушити, поред периодичног вршења дијагностичких тестова, кад год то затражи лекар, јер што се раније постави дијагноза, веће су вам шансе за излечење.