Шта је фимоза и како је лечити

Фимоза је немогућност излагања главице, која је терминални део пениса, јер препуција која га покрива нема довољно отварања. Ово стање је уобичајено код новорођенчади и има тенденцију да нестане, у већини случајева до једне године. Понекад је потребно дуже времена да се природно разреши и може нестати ближе 5. години живота или само у пубертету без потребе за специфичним лечењем. Међутим, како време пролази, а препуција и даље не дозвољава излагање глана, можда ће бити потребно да се користи одређена маст или да се оперише.

Постоје две врсте мушке фимозе:

• Физиолошка фимоза: то је најчешће стање и присутно је од рођења;
• Секундарна фимоза: може се појавити у било којој животној фази, на пример, након инфекције или локалне трауме.

У неким случајевима препуција је толико затегнута да се чак и урин може заглавити у кожи, повећавајући ризик од инфекције мокраћних путева. Фимоза може да изазове разне компликације, попут потешкоћа у чишћењу регије, повећаног ризика од инфекције мокраћних путева, бола током интимног контакта, повећаног ризика од оболелих од СТД-а, ХПВ-а или карцинома пениса, као и веће могућности за развој парафимозе, а то је када препуциј добије заглављен иза главице и више се не може вратити у своје лепршаво место које покрива гланс.

Како се дијагностикује фимоза

Једини начин да се потврди присуство фимозе је покушај да се повуче кожа која покрива пенис пениса ручно. Када није могуће видети гланс у потпуности, то може указивати на фимозу која се може класификовати у 5 различитих степена. Иако је степен важан, најбољи третман се одређује према дечаковој старости. Прва провера присутности фимозе врши се код новорођенчади, али она је део свих педијатријских прегледа до пете године живота.

Када се секундарна фимоза појави у адолесценцији или одраслом животу, мушкарци обично могу уочити потешкоће у повлачењу препуција. Ако виде да имају овај проблем, препоручујемо да се консултују са урологом.

Током прегледа лекар покушава да увуче кожу која покрива гланс и ако то није могуће, дијагноза фимозе се поставља.

Лечење фимозе

Фимоза откривена код деце излечива је и не мора јој увек бити посебан третман, па је важно да педијатар процени ситуацију да би одредио ток деловања, јер се понекад природно разреши око 4. или 5. године. Ако фимоза траје након тога старосна или секундарна фимоза се представља, неопходан је специфичан третман који се може учинити са:

1. Маст од фимозе

Требало би да нанесете масти на бази кортикостероида који имају противупална, аналгетска и антибиотска својства и олакшавају кожи да клизне по глансу. Масти које је прописао лекар обично се наносе два пута дневно током једног месеца и могу бити довољни за лечење фимозе.

2. Вежба за уклањање фимозе

Код дечака старијих од 5 година постоје неке вежбе које се могу урадити како би се смањила фимоза, међутим морају се радити без присиљавања или изазивања било каквих болова.

Да бисте радили вежбу, једном руком држите пенис, а другом нанесите масти и повлачите кожу полако, 1 минут, 3 до 4 пута дневно. Ова вежба не сме да изазове бол или нелагоду, већ би требало да „мало олабавите кожу“. Ако се вежба не изведе правилно, поред болова, може да формира ожиљке, нове адхезије и фиброзни прстен, што је карактеристика парапхимозе.

3. Хирургија фимозе 

Када је горе поменути третман недовољан, након две године старости можете учинити операцију лечења фимозе која се назива постектомија. Хируршки поступак треба да обави лекар узимајући у обзир старост и степен фимозе, а може се извести потпуно уклањањем вишка коже или прављењем малих резова на кожи регије како би се олакшало излагање гланса. Погледајте какве треба да буду опрезне после операције фимозе.

Хирургија није могућа док се не реше неки постојећи проблеми, попут проблема са згрушавањем крви, локалном инфекцијом или у случајевима абнормалности пениса, јер у тим случајевима постоји већи ризик од компликација и можда ће бити неопходно искористити предности кожа је уклоњена да реконструише неко ткиво у гениталној регији.

Фимоза код жена

Иако је то ретко, код жена је могуће фимозу, за коју је карактеристично пријањање малих усана вагине, која покрива вагинални отвор. Међутим, ово припајање не покрива клиторис или уретру, то је канал кроз који пролази урин.

Као и код дечака, женска фимоза се током времена може разрешити како се девојчица развија. Међутим, ако је придржавање трајно, може бити потребан специфичан третман који би требало да препоручи педијатар или гинеколог.