Цистоцела (пролапс мјехура) шта, према и лечењу

Цистоцела, такође позната као пролапс мокраћног бешике, настаје када се мишићи и лигаменти карличног дна поставе у вену тачно на месту, тако да се она ослобађа из свог нормалног положаја, лако се пробијајући кроз вагину..

Ова ситуација такође носи назив продужетак претходног пролапса, што је чешће код жена старијих од 40 година са историјским ембаргом. Жена је могла да предочи само пролапс мокраћног бешике, међутим, истовремено може да се представи и у материци, уретри и ректуму.. 

Лечење цистоцеле се може извести са променама у начину живота, губитком тежине, престати пушити, борити се против стреса, плус физиотерапија, вежбе здјелице које је одредио физиотерапеут, хируршки захват, у најозбиљнијим случајевима видимо да пролазите поред вагине, чак и укључене на улазу. 

Главни симптоми 

Знакови и симптоми који указују на пролапс мокраћног бешике укључују:

• Издубљење у вагини, што се види једноставним додиром прстију током вагиналног додира;
• Осјећај тежине у мокраћном мјехуру;
• Осећај да имате лоптицу у вагини;
• Бол у карличном пределу;
• Слабост или попуштање мишића и лигамената перинеума;
• Пуеде хабер је нехотице изгубио орину;
• Потешкоће у кораку орина током првих секунди мокрења;
• Хитност и повећана учесталост мокрења;
• Бол и иритација у вагини током интимног контакта;
• У случају да постоји и ректални пролапс, може доћи до стварања "кесице" која ће узроковати бол, нелагоду и потешкоће у уклањању потреба.. 

Специјализовани лекар за дијагнозу и указивање лечења у случају цистоцеле је гинеколог, али лечење може да води и физиотерапеут.

Дијагностички прегледи за цистоцелу

Испити које може затражити гинеколог за процену цистоцеле су:

• Процена снаге мишића карлице;
• Трансвагинални ултразвук, за процену мишића перианалне регије и за процену постојања неке промене у матерници, мокраћном бешику или уретри;
• Уродинамичке студије за процену способности мокраћног бешике да задржи и елиминише орин;
• Магнетна резонанца, за бољу визуелизацију свих структура карличне регије;
• Цистоскопија, за посматрање уретре и вене код жена које имају ургенцију, учесталост мокрења, бол у вени, крв у орину.

Просирење вида најчешће је у менопаузи, после непријатности, у случају хистеректомије, у случају прекомерне тежине или гојазности, након 50 година, и код жена које пуше. 

Друга ситуација која фаворизује цистоцелу у раду за који је потребан значајан физички напор, као што је домаћи рад или она у којој је потребно носити тешке предмете. Због тога, да би се спречило поновно појављивање цистоцеле, потребно је избегавати ове факторе ризика.. 

Како се одвија лечење

Третман је варирао у зависности од степена цистоцеле који жена представља:

1. Вјежбе за пролапс мјехура

Вежбе Кегела су индиковане за мање тешке случајеве, када жена има "гушење" слабих карличних мишића, са мало симптома, тако да операција није индицирана. Ове послове треба свакодневно обављати тако да имају очекивани ефекат и веома су ефикасни када се крши исправан начин..

Како радити кегелове вежбе:

• Вакцинисати бешику;
• Препознајте пубококсигеални мишић: да бисте то учинили, покушајте зауставити пражњење мокраће из урина;
• Након тога успео сам да увучем пубококсигеални мишић како бих био сигуран да знам правилно да контракишем мишић;
• Извршите 10 контракција праћених мишићима;
• Опустите се на тренутак;
• Наставите са вежбом, правећи најмање 10 серија од 10 контракција сваки дан.

Кегелове вежбе могу се изводити у било којем положају, док седите, поред пите, а могу се завршити и уз помоћ пелета у теретани. Међутим, лакше је започети наслоњени на склопљене ноге. 

Како хипопресивну гимнастику:

Хипопресивна гимнастика је такође индицирана за борбу против пролапса бешике због које помаже јачању мишића карличног дна. Да бисте их извели:

• Удахните нормално и након тога у потпуности, све док се трбух не стисне и након тога „гурнете трбух“, чинећи трбушне мишиће да иду према унутра, као што бисте желели да извадите раме;
• Ова контракција мора да се одржава 10 до 20 секунди у почетку и временом пролази, с времена на време повећавајући, остајући могућа дуже без дисања.
• Након одмора, извадите плућа из ваздуха и потпуно се опустите, враћајући се нормалном дисању.

2. Физиотерапија за пролапс бешике

У физиотерапији, поред горе поменутих вежби, постоје и друге могућности, попут примене вагиналног вагања, што је мали уређај који се поставља унутар вагине како би се подржао подупирање вена, малих тегова у облику куглица са тежином различити јер се могу изводити у вагину током извођења вежби.

Остали ресурси који се такође могу користити за интравагиналну електричну стимулацију или биофеедбацк, који су уређаји који помажу женама да имају већу свест о карличним мишићима, како би се олакшало правилно вежбање..

Физиотерапија за здравље жене састоји се од индивидуалних сесија, у трајању од око 30 минута до једног сата, које се морају изводити најмање једном недељно, али вежбе се морају изводити, укључујући и код куће, све дана. 

3. Лекови

Неки лекови на бази естрогена могу се користити током менопаузе како би се помогло у контроли симптома цистоцеле, па је хормонска замена током ове фазе такође индикована да надопуњује лечење код неких жена..

4. Хирургија

Операција цистоцеле састоји се у јачању структура карличне регије како би се вратио правилан положај вене, материце и свих структура које су "пале". Обично лекар ставља црвену која служи као ослонац за карличне органе, што је прилично ефикасно, посебно погодно за најозбиљније случајеве.

Ова врста хирургије може се извести лапаротомијом, резањем трбуха општем регионалном анестезијом, али као и код свих хируршких интервенција постоје напрезања, попут перфорације органа, крварења, инфекције, бола током сексуалног контакта и повратка инконтиненције урин, у неким случајевима. 

Операција је брза и жена остаје хоспитализована 2 или 3 дана, али неопходно је бити код куће и избећи борбе у првој седмици након операције. Погледајте више детаља о операцији уринарне инконтиненције.