Шта изазива бол у једњаку и шта треба учинити

Постоје болести које могу изазвати повреде и утицати на структуру једњака, органа који има важну функцију транспорта хране и течности између уста и стомака, а неке од главних укључују гастроезофагеални рефлукс, езофагитис, тумор, грчеве, инфекције, повреде, на пример.

Главни симптоми изазвани овим болестима су бол у грудима, жгаравица, рефлукс, потешкоће у гутању или осећај боли у пределу грла. Често је бол интензиван и помешан је са болестима срца, плућа или мишића, па је увек потребно медицинско процењивање да би се извршили тестови као што су ендоскопија пробаве, манометрија, ултразвук или радиографија са контрастом региона, који идентификују промене у региону. органска структура и искључују друге узроке. Сазнај више о другим узроцима болова у грудима.

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест

Позната и као ГЕРД, ова болест је узрокована рефлуксом желучаног садржаја у једњак, што се не би требало догодити, јер ткиво овог органа није спремно за примање вишка киселости..

Симптоми: главни симптоми гастроезофагеалног рефлукса су пецкање у грудима, жгаравица, горак окус у устима, кашаљ ноћу, понављајући ларингитис, а у најтежим случајевима могу се јавити бол у грудима, бол код гутања (одиноногија) и потешкоће у гутању (дисфагија) ).
Лечење: препоручује се употреба лекова за смањење киселости желудачног сока, као што су Омепразол, Пантопразол, Есомепразоле или Ранитидине, на пример, а такође је потребно променити навике, као што су избегавање намирница које олакшавају рефлукс, као што су пржена храна, масти, метвица, бибер, кафа, чајеви, парадајз, кисела храна, осим да не би јели превише, лезите одмах након јела и носите уску одећу.

Ако се гастроезофагеални рефлукс не лечи правилно, неке од могућих компликација су езофагитис, Барреттов једњак, сужавање једњака и чак карцином. Сазнајте више о томе шта је то и како препознати гастроезофагеални рефлукс.

2. Езофагитис

Езофагитис је упала једњака, компликација која погађа неке људе са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу. Ова упала повећава ризик од изазивања Барреттовог једњака, који настаје када упале ћелије пролазе трансформацију, звану метаплазија, како би поднијеле често излагање киселости, и која повећава ризик од изазивања рака једњака..

Остали узроци езофагитиса укључују инфекцију квасца, учестало повраћање, употребу лекова као што су аспирин, анти-инфламате и антибиотика, попут клиндамицина, хиатусне киле или гутања каустичних или киселих супстанци, на пример.

Симптоми: бол или пецкање у грудима, бол или отежано гутање, горак окус у устима, кашаљ, чести ларингитис.
Лечење: ако је узроковано рефлуксом, лечење езофагитиса врши се и инхибицијом желучане киселости, на пример, лековима као што су Пантопразол, Омепразол и Ранитидине, поред промена у прехрамбеним навикама. Ако су изазване инфекцијама, индиковани су лекови као што су антибиотици, анти-гљивични лекови или антивирусни лекови док се лезија не зацели. У случају иритације лековима, супстанцама или зрачењем, можда ће бити потребно да прошири једњак, ако је његова функција угрожена..

Сазнајте више детаља о врстама езофагитиса и како се лечити.

3. Спазам једњака

Не зна се са сигурношћу шта је узрок рефлукса једњака, међутим постоје фактори који могу покренути некоординирану активност овог органа, проузрокујући болне и ненормалне контракције једњака, попут врло топле или хладне хране.

Да би потврдио ову болест, лекар може да наложи тестове као што је манометрија, која открива притисак једњака, поред контрастне радиографије и ендоскопије.

Симптоми: углавном су потешкоће у гутању и бол у грудима, што се може догодити за време спавања, погоршавају се након оброка и прате их пецкање, рефлукс и потешкоће у гутању. У неким случајевима бол може бити толико јак да може да симулира акутни инфаркт миокарда.
Лечење: бол се може ублажити антацидима, а за сузбијање грчева лекар може препоручити лекове попут нитрата, хидралазина, блокатора калцијумових канала, ботулинског токсина и анксиолитика, на пример.

4. Рак једњака

Тумор једњака је редак, а у већини случајева повезан је са рефлуксном болешћу и Барреттовим једњаком, међутим, остали фактори ризика су пушење, конзумирање алкохола, каустична повреда, ХПВ инфекција, гојазност и рефлукс једњака..

Симптоми: главни симптом је потешкоћа гутања хране која се постепено погоршава, почевши од чврсте хране и може доћи до течности. Остали знакови и симптоми који се могу појавити су губитак тежине, промуклост, бол при гутању и анемија, због којих се особа може уморити.
Лечење: лечење указује лекар према врсти и тежини лезије и обично укључује операцију за уклањање тумора, поред хемотерапије или радиотерапије.

Сазнајте више о томе како препознати и лечити рак једњака.

5. Ахалазија

Ахалазија је болест настала услед повреде или губитка неурона који су одговорни за инервацију мишића једњака. На овај начин, једњак губи способност опуштања током гутања и обавља перисталтику, а то су таласи кретања дигестивног тракта формирани ради преузимања хране у правом смеру, све до стомака и црева. Дакле, код ахалазије долази до постепене дилатације и деформитета једњака, који се може погоршати.

Симптоми: главни симптоми су потешкоће у гутању, рефлукс, бол у грудима и губитак тежине.
Лечење: иако не постоји лек, лекар може да препоручи третмане за смањење притиска у једњаку и симптоме, попут нитрата или хидралазина. Операције дилатације једњака или миотомије су алтернативе које олакшавају пражњење једњака у најтежим случајевима. У коначници, уклањање једњака може бити неопходно.

Ахалазија је узрокована аутоимуним узроцима, међутим, Цхагасова болест може такође да изазове оштећење живаца и проузрокује сличну дилатацију код пацијената са овом инфекцијом. Да би потврдио ахалазију, лекар може да препоручи прегледе као што је манометрија једњака, како би се откриле промене притиска, поред ендоскопије и радиографије са контрастом једњака.

6. Дивертицлес

Дивертикуле су промене у структури једњака које су обично мале, али могу расти и постати способне да задрже пљувачку и храну.

Симптоми: када су велике, дивертикуле могу изазвати потешкоће у гутању, лош задах и аспирацију хране у плућа.
Лечење: може се указати на операцију за уклањање најопакијих дивертикула или изазивање симптома.

Поред дивертикула, друге промене у структури једњака које могу настати су прстенови и мембране уз орган, поред полипа или бенигних тумора који могу отежати гутање хране и могу имати урођене или упалне узроке..

7. Озљеде једњака

Важан узрок болова у једњаку, иако ретко, јесте стварање повреда или перфорација, које се дешавају и због присуства интензивног повраћања, и током поступака попут ендоскопије или постављања назогастричних цеви, траума у несрећама или чак због корозије. изазван езофагитисом или раком.

Симптоми: постоји јак локализовани бол у грудима, који се погоршава приликом дисања или кашљања, а крв може исцурити током повраћања. Такође може доћи до упале медијастинума, подручја у коме се налазе други важни органи као што су срце и плућа, што је опасно и може изложити живот особе.
Лечење: аспирација секрета епруветама је неопходна, употреба антибиотика и избегавање јела док лезије не зацеле. Када је рана велика или је не може задржати, указује се на операцију корекције.

Поред стварања лезија, може доћи до удара хране или неког страног тела који се може сместити у једњак и проузроковати интензивне болове и немогућност да се елиминишу настале секреције. У неким случајевима можда ће бити потребно уклонити узрок ендоскопијом.