Шта је лумбална пункција и које су нуспојаве

Лумбална пункција је поступак који обично има за циљ да прикупи узорак цереброспиналне течности која окупа мозак и кичмену мождину, уметањем игле између два лумбална краљешка док не дође до субарахноидног простора, који је размак између слојева који линију кичмену мождину, где течност пролази.

Ова техника се користи за препознавање неуролошких промена, које могу бити инфекције, попут менингитиса или енцефалитиса, као и болести попут мултипле склерозе или субарахноидног крварења, на пример. Поред тога, може се користити и за убацивање лекова у цереброспиналну течност, попут хемотерапије или антибиотика.

За шта је то

Лумбална пункција има неколико индикација, које укључују:

Лабораторијска анализа цереброспиналне течности за идентификацију и процену болести;
Мерење притиска цереброспиналне течности;
Спинална декомпресија;
Убризгавање лекова као што су антибиотици и хемотерапија;
Стаџирање или лечење леукемије и лимфома;
Ињекција контрастних или радиоактивних супстанци ради снимања радиограма.

Лабораторијска анализа намијењена је откривању промјена у централном нервном систему, попут бактеријских, вирусних или гљивичних инфекција, попут менингитиса, енцефалитиса или сифилиса, на примјер, ради препознавања крварења, рака или дијагнозе одређених упалних или дегенеративних стања нервног система, попут мултипле склерозе, Алзхеимерове болести или Гуиллаин-Барре синдрома.

Како се врши пробијање

Пре поступка није потребна посебна припрема, осим ако не постоји проблем згрушавања или употреба неких лекова који ометају технику, попут антикоагуланса.

Особа се може поставити у један од два положаја, или лежати на боку са коленима и главом близу груди, која се назива фетални положај, или седећи са главом и кичмом испруженом напред и прекриженим рукама.

Затим лекар примењује антисептички раствор на лумбалну регију и тражи простор између краљежака Л3 и Л4 или Л4 и Л5, где ће моћи да убризгава анестетички лек на ту локацију. Затим се полако убацује ситна игла између краљежака, све док не стигне до субарахноидног простора, одакле ће течност да истекне и капље кроз иглу, сакупљајући се у стерилну епрувету..

На крају се игла вади и на угриз се наноси прелив. Овај поступак обично траје неколико минута, међутим лекар можда неће моћи да добије узорак цереброспиналне течности приликом уметања игле, па ће можда бити потребно одступити од смера игле или поново убодити у другу регију.

Могући нежељени ефекти

Овај поступак је углавном безбедан, са малим шансама да представља компликацију или ризик за особу. Најчешћи нежељени ефекат који се може јавити након лумбалне пункције је привремена главобоља због смањења цереброспиналне течности у суседним ткивима, а мучнина и повраћање могу се избећи и ако особа неко време лежи након прегледа..

Такође може доћи до бола и нелагоде у доњем делу леђа који се могу ублажити лековима против болова које је прописао лекар, а иако је то ретко, може се јавити и инфекција или крварење..

Контраиндикације за лумбалну пункцију

Лумбална пункција је контраиндицирана у присуству интракранијалне хипертензије, попут оне изазване можданом масом, због ризика од померања мозга и херније. Такође се не сме радити на људима који имају кожну инфекцију која се пробија или имају мождани апсцес..

Поред тога, увек требате обавестити лекара о лековима које узима, посебно ако особа узима антикоагулансе, попут варфарина или клопидогрела, због ризика од крварења.

Резултати

Узорци цереброспиналне течности шаљу се у лабораторију на анализу различитих параметара попут изгледа, који је обично прозиран и безбојан. Ако је жућкасте или ружичасте боје или има замућен изглед, то може указивати на инфекцију, као и на присуство микроорганизама, попут бактерија, вируса или гљивица..

Поред тога, процењују се и укупни протеини и количина белих крвних зрнаца који, ако су повишани, могу указивати на инфекцију или неко инфламаторно стање, глукозу, што ако је мало, може бити знак инфекције или других болести, као и присуство ненормалних ћелија. може указивати на одређене врсте рака.