Шта је хепатопулмонарни синдром

Хепатопулмонарни синдром карактерише дилатација артерија и вена плућа која се јавља код људи са повишеним крвним притиском у порталној вени јетре. Због проширења артерија плућа, број откуцаја срца се повећава, узрокујући да крв која се убаци у тело нема довољно кисеоника.

Лечење овог синдрома састоји се од терапије кисеоником, смањења притиска порталних вена и у тежим случајевима трансплантације јетре.

Који симптоми

Симптоми који се могу јавити код људи са овим синдромом су недостатак даха док стојите или седете. Поред тога, већина људи са хепатопулмоналним синдромом такође има симптоме хроничне болести јетре, који могу бити различити, зависно од проблема који га изазива.

Шта изазива хепатопулмонарни синдром

У нормалним условима, ендотелин 1 који производи јетра има функцију регулације плућног васкуларног тонуса, а када се веже за рецепторе смештене у васкуларном глаткомишићном ткиву, ендотелин 1 ствара вазоконстрикцију. Међутим, када се веже за рецепторе који се налазе у плућном васкуларном ендотелијуму, он ствара вазодилатацију услед синтезе азотног оксида. Стога, ендотелин 1 уравнотежује своје вазоконстриктивно и вазодилатационо дејство и помаже у одржавању плућне вентилације унутар нормалних параметара.

Међутим, када дође до оштећења јетре, ендотелин достиже плућну циркулацију и преферира интеракцију са ендотелом плућног васкуларног система, промовишући плућну вазодилатацију. Поред тога, код цирозе долази до повећања нивоа фактора некрозе тумора алфа, што доприноси накупљању макрофага у лумену плућних жила који подстичу производњу азотног оксида, такође покрећући плућну вазодилатацију, ометајући оксигенацију све испумпане крви. до плућа.

Како се поставља дијагноза

Дијагноза се састоји од медицинске процене и тестова као што су контрастна ехокардиографија, нуклеарна сцинтиграфија плућа, тестови плућне функције.

Поред тога, лекар такође може измерити количину кисеоника у крви путем оксиметрије. Погледајте шта је оксиметрија и како се мери.

Шта је лечење

Главни третман хепатопулмоналног синдрома је давање додатног кисеоника за ублажавање краткоће даха, али с временом потреба за додатком кисеоника може порасти.

Тренутно није показано да ни једна фармаколошка интервенција значајно мења и побољшава артеријску оксигенацију. Стога је трансплантација јетре једина ефикасна терапијска опција за решавање овог проблема..