Шта је панцитопенија, симптоми и главни узроци

Панцитопенија одговара смањењу свих крвних зрнаца, то јест, смањење броја црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита узрокује знакове и симптоме као што су бледица, умор, модрице, крварења, грозница и склоност инфекцијама.

Може настати било због смањења производње ћелија у коштаној сржи, због ситуација као што су недостатак витамина, генетске болести, леукемија или лајманијаза, као и уништењем крвних ћелија у крвотоку, услед болести имунолошких или стимулативних деловања. на пример, слезине.

Лечење панцитопеније треба обавити у складу са смерницама лекара опште праксе или хематолога према узроку панцитопеније, што може укључивати употребу кортикостероида, имуносупресива, антибиотика, трансфузију крви или уклањање слезине, на пример, које су назначене само у складу са потребама сваког пацијента.

Главни симптоми

Знакови и симптоми панцитопеније везани су за смањење црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита у крви, а главни су:

У зависности од случаја, могу постојати и знакови и симптоми који настају као последица болести која изазива панцитопенију, попут увећаног абдомена због повећане слезине, повећаних лимфних чворова, малформација у костима или промена на кожи, на пример.

Узроци панцитопеније

Панцитопенија се може догодити због две ситуације: када коштана срж не ствара крвне ћелије правилно или када коштана срж правилно производи, али ћелије се уништавају у крвотоку. Главни узроци панцетопеније су:

• Употреба токсичних лекова, попут неких антибиотика, хемотерапије, антидепресива, антиконвулзива и седатива;
• Утицај зрачења или хемијских агенаса, на пример бензен или ДДТ;
• Мањак витамина Б12 или фолне киселине у храни;
• Генетске болести, као што су Фанцонијева анемија, урођена дискератоза или Гауцхерова болест;
• Поремећаји коштане сржи, као мијелодиспластични синдром, мијелофиброза или ноћна пароксизмална хемоглобинурија;
• Аутоимуне болести, као што су лупус, Сјогренов синдром или аутоимуни лимфопролиферативни синдром;
• Заразне болести, као што су лешманијоза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
• Рак, попут леукемије, мултиплог мијелома, мијелофиброзе или метастаза других карцинома коштане сржи.
• Болести које подстичу деловање слезине и одбрамбене ћелије тела да уништавају крвне ћелије, попут цирозе јетре, мијелопролиферативних болести и хемофагоцитних синдрома.

Поред тога, акутне заразне болести изазване бактеријама или вирусима, попут цитомегаловируса (ЦМВ), могу проузроковати снажну имунолошку реакцију у телу, способну да током процеса инфекције акутно уништи крвне ћелије..

Како је дијагноза

Дијагноза панцитопеније поставља се путем крвне слике, у којој се проверава ниво црвених крвних зрнаца, леукоцита и смањеног тромбоцита у крви. Међутим, такође је важно да се утврди узрок који је довео до панцитопеније, што се мора учинити евалуацијом лекара опште праксе или хематолога кроз посматрање клиничке анамнезе и физикалног прегледа пацијента. Поред тога, могу се препоручити и други тестови за идентификацију узрока панцитопеније, као што су:

• Гвожђе у серуму, феритин, сатурација трансферина и број ретикулоцита;
• Дозирање витамина Б12 и фолне киселине;
• Истраживање инфекције;
• Профил згрушавања крви;
• Имунолошки тестови, као што су Цоомбс Дирецт;
• Мијелограм, у који се коштана срж аспирацијом добија више информација о карактеристикама ћелија на овој локацији. Проверите како је направљен мијелограм и када је индициран;
• Биопсија коштане сржи која процењује карактеристике ћелија, присуство инфилтрација раком или друге болести и фиброзу. Сазнајте како се ради биопсија коштане сржи и чему служи.

Такође се могу наручити специфични тестови за болест за коју доктор сумња, као што је имуноелектрофореза због мултиплог мијелома или култура коштане сржи како би се идентификовале инфекције, као што је на пример лајманијаза..

Како се изводи лечење

Лечење панцитопеније води хематолог према његовом узроку и може укључивати употребу лекова који делују на имунитет, попут метилпреднизолона или преднизона, или имуносупресива, као што је циклоспорин, у случају аутоимуних или упалних болести. Поред тога, ако је панцитопенија последица рака, лечење може укључивати трансплантацију коштане сржи..

У случају инфекција, за сваки микроорганизам су назначени посебни третмани, као што су, на пример, антибиотици, антивирусни или пентавалентни антимонијали у случају леишманијозе. Трансфузија крви није увек индицирана, али може бити потребна у тешким случајевима који захтевају брз опоравак, зависно од узрока.