Шта је галактореја, главни узроци и лечење

Галакторреја је непримерено излучивање течности која садржи млеко из дојке, а јавља се код мушкараца или жена који нису трудни или не доје. Обично је то симптом изазван повећањем пролактина, хормона који се производи у мозгу чија је функција да индукује стварање млека у грудима, стање звано хиперпролактинемија..

Главни узроци повећања пролактина су трудноћа и дојење, а постоји неколико разлога за његово непримерено повећање, укључујући тумор мозга хипофизе, употребу лекова, као што су неки неуролептици и антидепресиви, стимулација дојке или неке ендокрине болести, као што су хипотиреоза и синдром полицистичних јајника. 

Дакле, за лечење хиперпролактинемије и галактореје потребно је решити њен узрок уклањањем лекова или лечењем болести која индукује производњу мајчиног млека.

Главни узроци

Главни узроци стварања мајчиног млека су трудноћа и дојење, међутим, галактореја се дешава, углавном због ситуација као што су: 

• Аденоми хипофизе: То је бенигни тумор хипофизе, одговоран за производњу неколико хормона, укључујући пролактин. Главни тип је пролактинома, који обично изазива пораст нивоа пролактина у крви већем од 200мцг / Л;
• Остале промене на хипофизи: На пример, канцер, циста, упала, озрачивање или мождани удар;
• Стимулација груди или стијенке груди: главни пример стимулације је сисање дојки код беба, што активира млечне жлезде и појачава производњу церебралног пролактина, а самим тим и производњу млека;
• Болести које изазивају хормоналне поремећаје: неки од главних су хипотиреоза, цироза јетре, хронично затајење бубрега, Аддисонова болест и синдром полицистичних јајника;
• Рак дојке: може изазвати галактореју у једној брадавици, обично крвљу;
• Употреба лекова: 
  • Антипсихотици, као што су Рисперидон, хлорпромазин, халоперидол или метоклопрамид;
  • Опијати, попут морфија, трамадола или кодеина;
  • Редуктори желудачне киселине, попут Ранитидина или Циметидина;
  • Антидепресиви, као што су Амитриптилин, Амоксапин или Флуоксетин;
  • Неки антихипертензивни лекови, као што су Верапамил, Ресерпина и Метилдопа;
  • Употреба хормона, као што су естрогени, анти-андрогени или ХРТ.

Спавање и стрес су друга стања која узрокују пораст производње пролактина, међутим ретко кад промене довољно промена да изазову галактореју. 

Уобичајени симптоми

Галакторреја је главни симптом хиперпролактинемије или вишка пролактина у телу, а може бити прозирна, млечна или крвава боја и појавити се на једној или обе дојке.

Међутим, могу се појавити и други знакови и симптоми, јер пораст овог хормона може проузроковати промене сексуалних хормона, као што је смањење естрогена и тестостерона, или, уколико постоје тумори у хипофизи. Главни симптоми су:

• Аменореја, која представља прекид овулације и менструације код жена;
• Сексуална немоћ и еректилна дисфункција код мушкараца;
• Неплодност и смањена сексуална жеља;
• Остеопороза;
• Главобоља;
• Визуелне промене попут замућености и вида светлих тачака.

Хормонске промене такође могу бити одговорне за неплодност мушкараца или жена.

Како дијагностицирати

Галакторреја се примећује на клиничком лекарском прегледу који може бити спонтани или се појавити после експресије брадавица. Галактореја се потврђује кад год се појави излучивање млека код мушкараца или када се појави код жена које нису трудне или доје у последњих 6 месеци.

Да би открио узрок галактореје, лекар ће проценити историју лекова и друге симптоме које особа може доживети. Поред тога, могу се урадити одређени тестови да се истражи узрок галактореје, попут мерења пролактина у крви, мерења вредности ТСХ и Т4, да би се истражила функција штитне жлезде и, ако је потребно, МРИ мозга да се истражи присутност тумора или других промена на хипофизи.

Како се изводи лечење

Лечење галактореје води ендокринолог и варира у зависности од узрока болести. Када се ради о нуспојавама неких лекова, требало би да разговарате са лекаром да процени могућност суспензије или замене овог другог..

Када је узрокована неком болешћу, важно је да се она правилно лечи, како би се стабилизовали хормонски поремећаји, као што је, на пример, замена хормона штитњаче хипотиреозом или употреба кортикостероида за гранулом хипофизе. Или, када галактореја проузрокује тумор, лекар може да препоручи лечење хируршким одстрањењем или поступке попут радиотерапије.

Поред тога, постоје лекови који могу да смање производњу пролактина и контролишу галактореју, док се дефинитивно лечи, попут каберголина и бромокриптина, који су лекови у класи допаминергичких антагониста.