Како препознати и лечити кожну лајманијазу

Људска кожна лашманијоза је заразна болест која се шири светом, проузрокована инфекцијом протозоом Леисхманиа, што изазива безболне ране на кожи и слузокожи тела.

У Бразилу се помоћу комараца рода преноси америчка кожна лајманијаза, популарно позната као "бауру чир" или "дивља рана". Лутзомииа, познат као сламнати комарци, а лечење се изводи под вођством дерматолога, а употреба лекова који се могу ињектирати, познатих као пентавалентни антимонијали, може бити неопходна..

Начин за заразу болести је путем уједа комараца, који је контаминиран Леисхманиа након уједа људи или животиња оболелих, углавном паса, мачака и мишева, и, према томе, болест није заразна и нема преноса са особе на човека. Комарци обично живе у врућим, влажним и мрачним окружењима, посебно у шумама или двориштима са акумулацијом органског отпада. 

Главни симптоми

Главни облици презентације кожне лишманијозе су:

1. Кожна лајманијаза

Кожна лајманијаза је најчешћи облик болести и обично изазива развој ране која:

• Почиње као мали квржица на месту уједа комараца;
• Развија се до безболне отворене ране за неколико недеља или месеци;
• Лечи се полако без потребе за лечењем између 2 до 15 месеци;
• Лимфни чворови могу бити натечени и болни.

Лезија мери од неколико милиметара до неколико центиметара, очврснуте је конзистенције с подигнутим ивицама и црвенкастим дном које може садржавати секрет. Када постоји придружена бактеријска инфекција, она може изазвати локални бол и произвести гнојну секрецију.

Поред традиционалне локализоване ране, облик презентације лезија може варирати, у зависности од врсте протозоана и имуности особе, а могу се појавити и као квржице које шире тело или инфилтрације на кожи, на пример. 

2. Слузава или слузава лајманијаза

Ређе је, већином се појављује након класичне кожне лезије, а карактерише је деструктивна лезија на слузници горњих дисајних путева, као што су нос, орофаринкс, непце, усне, језик, гркљан и, још теже, трахеја и горњи део плућа.

На слузници се могу уочити црвенило, отицање, инфилтрација и улцерација, а уколико постоји секундарна инфекција бактеријама, лезије могу бити гнојни исцједак и коре. Поред тога, на слузници носа може доћи до перфорације или чак уништавања хрскавичног септума, а у устима може доћи до перфорације меког непца..

Како потврдити дијагнозу

У већини случајева лекар је у стању да дијагностицира кожну лашманијозу само посматрањем лезија и пријављивањем пацијента, посебно када пацијент живи или је био у регионима захваћеним паразитом. Међутим, болест се такође може мешати са другим проблемима као што су кожна туберкулоза, гљивичне инфекције или лепре, на пример.

Дакле, можда ће бити потребно и извршити дијагностички тест за који постоје неке опције, попут реактивног кожног теста за леисхманиасис, названог Интрадермореакција Црне Горе, испитивања аспирације лезије или биопсије, ради идентификације паразита или крвни тестови, ЕЛИСА или ПЦР.

Важно је запамтити да се лашманијоза може представити и у њеном најтежем облику, а то је висцерално стање, познато и као кала азар. Ова болест еволуира врло различито од кожне лишманијозе, шири се крвотоком. Схватите како препознати висцералну леисхманиасис. 

Како се изводи лечење

Лезије кожне лишманијозе обично зарастају без потребе за лечењем. Међутим, у случају рана које се повећавају, оне су веома велике, множе се или се налазе на лицу, рукама и зглобовима, можда ће вам бити препоручено да третман спроведете лековима, попут креме и ињекције, вођени од дерматолога. 

Лијекови првог избора за лијечење лишманијозе су пентавалентни антимонијали који у Бразилу представљају Н-метилглукамин антимонијат или Глуцантиме, који се производе у дневним, интрамускуларним или венским дозама, у трајању од 20 до 30 дана.. 

Ако се ране заразе током процеса зацељивања, можда ће бити препоручљиво и лечење код медицинске сестре ради боље неге и избегавања погоршања ране..

Поред тога, након зарастања, ожиљци могу остати на кожи и изазвати естетске промене. Због тога ће можда бити потребно да се уради психолошко саветовање или да се прибегне пластичној хирургији, на пример за лечење промена на лицу.

Како спречити

Да бисте спречили да комарци пренесу леисхманиасис, важно је улагати у индивидуалне и колективне ставове као што су:

• Користите репеленте у окружењима у којима се налази сламнати комарац и избјегавајте излагање током високог интензитета комараца;
• Користите фине мрежасте мреже против комараца, као и постављање екрана на врата и прозоре;
• Одржавајте чисту земљу и оближња дворишта, уклањајући нечистоће и прљавштину и обрезивање дрвећа, како бисте смањили влажност која олакшава узгој комараца;
• Избегавајте органски отпад у тлу како не бисте привлачили животиње, попут пацова, који могу да садрже болест;
• Држите домаће животиње ноћу ван куће како бисте смањили привлачност комараца у ово окружење;
• Избегавајте да градите куће на мање од 4000 или 500 метара од шуме.

Поред тога, у присуству рана које не зарастају лако и које могу указивати на ову болест, важно је потражити негу у здравственом дому како би се брже открили узроци и одговарајуће лечење..