Шта је и како лечити Киенбоцк-ову болест

Киенбоцкова болест је стање када једна од малих костију које чине зглоб, позната и као лунарна кост, не прима потребну количину крви и због тога се почиње пропадати, узрокујући сталне болове у зглобу и тешкоће са кретањем или затварањем руку, на пример.

Ова промјена се може појавити у било којем добу, међутим, чешћа је између 20 и 40 година и ријетко погађа обје шаке истовремено.

Иако не постоји дефинитивни лек за Киенбоцкову болест, неки облици лечења попут хирургије или употребе лекова могу се употребити за ублажавање притиска на кости и ублажавање симптома..

Како ублажити симптоме

Лечење Киенбоцкове болести врши се само ради ублажавања болова и тешкоћа са покретима зглоба, пошто је повећање циркулације до кости веома тешко постићи. За то постоји неколико облика лечења које ортопед мора проценити у складу са степеном развоја болести и интензитетом симптома

Неки од најчешће коришћених облика лечења укључују:

1. Имобилизација зглоба

Многи се случајеви Киенбоцк-ове болести могу побољшати само имобилизацијом зглоба, јер се на тај начин кост мање оптерећује, омогућавајући да се упала и притисак на месту смање.

Да би имобилизирали зглоб, лекар обично наноси гипс на руку, који се мора чувати најмање 2 или 3 недеље.

2. Противупални лекови

Употреба противупалних лекова, попут Аспирина или Ибупрофена, један је од првих начина лечења овог проблема и обично делује тако што ублажава отицање ткива око семилунарне кости, смањује притисак и ублажава бол..

3. Физиотерапија и вежбе истезања

Извођење неких вежби истезања зглоба може помоћи у ослобађању притиска мишића од костију, ублажавању болова и омогућавању веће слободе покрета.

Генерално, ове вежбе се могу изводити током сесија физикалне терапије, али се такође могу тренирати код куће, након упутства физикалног терапеута. Ево неколико протеза за зглобове који могу помоћи у ублажавању болова.

4. Хирургија

Хируршко лечење је обично резервисано за напредније случајеве Киенбоцкове болести, када се симптоми не побољшавају уз горе наведене облике лечења..

Врста операције варира у зависности од особе и специфичног проблема, укључујући:

• Премештање костију зглоба зглоба: када је једна од костију у руци мало краћа, лекар може да убаци мали коштани трансплантат или уклони део дуже кости, како би уравнотежио зглоб и смањио притисак на полутничку кост, олакшавајући симптоме;
• Уклањање семилунарне кости: када је полуломна кост веома пропада, ортопед може да изабере потпуно уклањање кости. Међутим, у тим је случајевима потребно уклонити и две кости које се налазе са стране, што елиминише бол, али може смањити опсег покрета зглоба;
• Фузија зглоба зглоба: у неким случајевима опција лечења састоји се од лепљења костију зглоба, како би се формирала једна кост која прима циркулацију крви из осталих костију које су биле раздвојене, олакшавајући све симптоме.

Поред тога, операција се може користити и у раној фази болести како би се покушао усмеравати доток крви у лунарну кост. У овој техници, лекар уклања комад друге кости који прима крв и залепљује га у полулочну кост, омогућавајући да се и крв наводњава. Међутим, ова техника није могућа у свим случајевима и можда не показује задовољавајуће постоперативне резултате..

Како потврдити дијагнозу

Бол проузрокована Киенбоцковом болешћу често се меша са синдромом карпалног тунела, па је стога препоручљиво консултовати ортопеда за потврду дијагнозе и започињање одговарајућег лечења..

Да би поставио дијагнозу, лекар може наручити неке дијагностичке тестове, као што су рендгенски зглоб и МРИ. Ови тестови такође олакшавају процену степена еволуције проблема:

• Фаза 1: у овој фази рендгенски снимак је обично нормалан, али МРИ указује на недостатак циркулације до кости;
• Фаза 2: семилунарна кост почиње да постаје тврђа због недостатка циркулације и, самим тим, на рендгену изгледа бјелкасте боје од осталих зглоба зглоба;
• Фаза 3: у овој фази кост почиње да се ломи и, према томе, прегледи могу показати различите делове на месту кости и променити положај околних костију;
• Фаза 4: то је најнапреднија фаза у којој полулочни комади кости узрокују пропадање околних костију, изазивајући артритис у зглобу.

Како болест напредује, бол у зглобу постаје интензивнији, а покрети теже. Дакле, знајући која фаза омогућава лекару да одабере најприкладнију опцију лечења.