Токсична епидермална некролиза шта је то, симптоми и како се спроводи лечење

Системска епидермална некролиза, или НЕТ, је ретка кожна болест окарактерисана присуством лезија у целом телу које могу довести до трајног љуштења коже. Ова болест углавном настаје употребом лекова као што су Аллопуринол и Царбамазепин, али може бити и последица бактеријских или вирусних инфекција, на пример.

НЕТ је болан и може бити фаталан у чак 30% случајева, тако да чим се појаве први симптоми, важно је консултовати дерматолога како би се дијагноза потврдила и започело лечење..

Лечење се спроводи у одељењу интензивне неге и углавном се врши суспензијом лекова који узрокују болест. Поред тога, због излагања коже и слузокоже, предузимају се превентивне мере за избегавање болничких инфекција, које могу додатно угрозити клиничко стање пацијента..

НЕТ симптоми

Најкарактеристичнији симптом токсичне епидермалне некролизе је оштећење коже у више од 30% тела које може да крвари и излучује течности, што погодује дехидрацији и инфекцијама.

Главни симптоми су слични грипу, на пример:

Малаисе;
Висока грозница;
Кашаљ;
Болови у мишићима и зглобовима.

Ови симптоми, међутим, нестају након 2-3 дана и прате их:

Кожни осип, који може крварити и бити болан;
Подручја некрозе око лезија;
Пилинг коже;
Блистеринг;
Промене у дигестивном систему због присуства лезија на слузокожи;
Појава чира на устима, грлу и анусу, ређе;
Отицање очију.

Лезије токсичне епидермалне некролизе настају у практично целом телу, за разлику од Стевенс-Јохнсоновог синдрома, који су, иако имају исте клиничке манифестације, дијагнозу и лечење, лезије концентрисаније у трупу, лицу и грудима. Сазнајте више о Стевенс-Јохнсон синдрому.

Главни узроци

Токсична епидермална некролиза углавном је изазвана лековима, као што су Аллопуринол, Сулфонамид, антиконвулзиви или антиепилептици, на пример Карбамазепин, Фенитоин и Фенонобарбитал. Поред тога, људи који имају аутоимуне болести, као што је системски лупус еритематозус или имају ослабљен имуни систем, као што је АИДС, имају вероватније да ће имати кожне лезије карактеристичне за некролизу.

Поред тога што могу бити изазване лековима, лезије на кожи могу се догодити због инфекција вирусима, гљивицама, протозоама или бактеријама и присуства тумора. На ову болест могу утицати и старост и генетски фактори.

Како се изводи лечење

Лечење токсичне епидермалне некролизе врши се у одељењу интензивне неге за опекотине и састоји се од уклањања лекова које пацијент користи, пошто је обично НЕТ последица нежељених реакција на одређене лекове.

Поред тога, замена течности и електролита изгубљених због обимних оштећења коже врши се убризгавањем серума у вену. Свакодневну негу повреда обавља и медицинска сестра како би се избегле кожне или генерализоване инфекције, које могу бити прилично озбиљне и додатно угрозити здравље пацијента..

Када лезије дођу до слузнице, храњење може да постане тешко за особу и, према томе, храна се даје интравенски док се слузнице не обнове..

Да бисте смањили нелагодност изазвану лезијама, хладни водени облози или неутралне креме такође се могу користити за подстицање хидратације коже. Поред тога, лекар може да препоручи употребу анти-алергена, кортикостероида или антибиотика, на пример, ако су НЕТ узроковане бактеријама или је пацијент стекао инфекцију као последицу болести и која може погоршати клиничко стање.

Како се поставља дијагноза

Дијагноза се поставља углавном на основу карактеристика лезија. Не постоји лабораторијски тест који би могао да укаже на који је лек одговоран за болест, а стимулативни тестови нису наведени у овом случају, јер то може довести до погоршања. Стога је важно да особа обавести лекара ако има неку болест или користи неки лек, тако да лекар може да потврди дијагнозу болести и идентификује узрочника..

Поред тога, како би потврдио дијагнозу, лекар обично захтева биопсију коже, као и комплетну крвну слику, микробиолошке тестове крви, урина и излучивања рана, да провери да ли постоји инфекција и дозирање неких фактора одговорних за имуни одговор..