Индикације за биопсију бубрега, како се ради и припрема

Бубрежна биопсија је медицински преглед у коме се узима мали узорак бубрежног ткива како би се истражила болест која погађа бубрег или придружила пацијентима који су пресађивали бубрег, на пример. Биопсија се мора обавити у болници и особа се мора посматрати током 12 сати како би лекар могао да надгледа еволуцију и количину крви у урину..

Пре обављања биопсије неопходно је извршити и друге тестове, попут коагулограма и урина, поред бубрежног ултразвука, да се провери постојање циста, облика бубрега и карактеристика бубрега, и на тај начин се провери да ли је могуће извршити тест. биопсија. Овај поступак није индициран ако особа има један бубрег, има знакове и симптоме инфекције, је хемофилична или има полицистични бубрег.

Индикације за биопсију бубрега

Нефролог може да укаже на биопсију бубрега када се у урину непознатог порекла примети велика количина протеина и / или крви, у случају акутног затајења бубрега који се не побољшава и након трансплантације бубрега ради праћења пацијента.

Дакле, индикована је биопсија бубрега за испитивање болести које утичу на бубрег и потврђивање дијагнозе, као што су:

• Акутно или хронично затајење бубрега;
• Гломерулонефритис;
• Лупус нефритис;
• Затајење бубрега.

Поред тога, биопсија бубрега може бити индицирана за процену одговора болести на лечење и за верификацију степена оштећења бубрега..

Не сваки пут када се резултати мењају, потребно је извршити биопсију. То јест, ако особа има крв у урину, промене креатинина или протеина у урину изоловано и нису праћене хипертензијом, на пример, биопсија није индицирана. Поред тога, нема потребе да се обавља биопсија ако је познат разлог оштећења бубрега.

Како се то ради

Биопсију треба извести у болници, а локална анестезија се примењује на одрасле пацијенте који сарађују са процедуром или седацијом код деце или код одраслих који нису у сарадњи. Процедура траје око 30 минута, међутим препоручује се да пацијент остане у болници 8 до 12 сати након захвата како би лекар могао да процени одговор особе на испит.

Пре поступка ради се ултразвук бубрега и мокраћног система како би се проверило да ли има неких промена које компромитују или повећавају ризик од прегледа. Поред тога, врше се лабораторијски тестови, као што су култура крви, коагулограм и тест урина како би се проверило да ли је могуће извршити биопсију без икаквих компликација.

Ако је све у складу, особа се поставља лежећи на стомак, а преглед се врши уз помоћ ултразвучне слике, која омогућава препознавање најбољег места за постављање игле. Игла црта узорак бубрежног ткива који се шаље у лабораторију на анализу. Већину времена узимају се два узорка са различитих места бубрега, тако да је резултат тачнији.

Након биопсије, пацијент мора остати у болници да се надгледа и нема ризика од крварења након поступка или промене крвног притиска. Важно је да пацијент обавести лекара о свим симптомима који су присутни након биопсије, као што су отежано мокрење, зимица, присуство крви у урину више од 24 сата након биопсије, несвестица или појачана бол или отицање места на коме се налази биопсија.

Припрема за биопсију бубрега

За обављање биопсије препоручује се да се не узимају лекови као што су антикоагуланси, средства против агрегације тромбоцита или противупални лекови најмање 1 недељу пре обављања биопсије. Поред тога, лекар препоручује вршење бубрежног ултразвука како би се утврдило постојање само једног бубрега, тумора, цисте, фибротичких или атрофираних бубрега који су контраиндикација за преглед.

Контраиндикације и могуће компликације

Биопсија бубрега није индицирана за појединачни бубрег, атрофиране или полицистичне бубреге, проблеме коагулације, неконтролисану хипертензију или симптоме инфекције мокраћних путева..

Биопсија бубрега је ниског ризика и нема много придружених компликација. Међутим, код неких је могуће да постоји крварење. Због тога се препоручује да особа остане у болници како би лекар могао да примети било који знак који указује на унутрашње крварење.