Шта је директан и индиректни билирубин тест

Биларубин тест помаже у дијагностицирању проблема са јетром, жучним каналима или хемолитичком анемијом, на пример, будући да је билирубин производ уништења црвених крвних зрнаца и да би га тело елиминисало, а треба га коњуговати са шећером у јетри и подвргнути се дејству жуч.

Постоје две главне врсте билирубина које се могу мерити овим тестом:

• Индиректни билирубин или није коњугиран: то је супстанца која се формира у тренутку уништења црвених крвних зрнаца у крви и која се тада транспортује у јетру. Из тог разлога, његова концентрација је већа у крви и може се изменити када постоји стање које укључује на пример црвена крвна зрнца, попут хемолитичке анемије;
• Директни билирубин или коњугат: одговара коњугацији између билирубина и глукуронске киселине, шећера, у јетри. Директни билирубин подвргава се деловању жучи у цревима, елиминише се у облику уробилиногена или стеробилобилиногена. Тако се концентрација директног билирубина мења када дође до повреде јетре или билијарне опструкције.

Тестирање билирубина захтева се с циљем процене функције јетре, праћења лечења новорођенчади са жутицом и процене болести које могу ометати производњу, складиштење, метаболизам или излучивање билирубина. Обично лекар ординира укупни билирубин, међутим, лабораторије обично ослобађају директне и индиректне дозе билирубина, пошто су ове две дозе одговорне за укупну вредност билирубина. Погледајте који други тестови помажу у препознавању проблема са јетром.

Тест билирубина није потребан за припрему и изводи се с малом количином крви. Међутим, резултат овог испитивања може претрпети сметње када је узорак хемолизован, односно када је количина уништених црвених крвних зрнаца врло велика, што се обично дешава када прикупљање није извршено правилно. Дакле, важно је да се прикупљање изврши у поузданој лабораторији и са обученим стручњацима.

Референтне вредности бирурубина

Референтне вредности за билирубин у крви су:

Нека новорођенчад могу имати веома висок ниво билирубина, што може бити последица незрелости органа повезаних са метаболизмом билирубина или стресом рада. Референтне вредности за билирубин код беба варирају у зависности од животног века и јесу:

• До 24 сата након рођења: 1,4 - 8,7 мг / дЛ;
• До 48 сати након рођења: 3,4 - 11,5 мг / дЛ;
• Између 3 и 5 дана након рођења: 1,5 - 12 мг / дЛ.

Након 6. дана, референтне вредности су исте као и код одраслих. Вредности изнад референтне вредности указују на то да беба има жутицу, која је једна од најчешћих болести новорођенчади и која се лако може лечити фототерапијом, која има за циљ да смањи концентрацију билирубина у бебином телу. Сазнајте више о неонаталној жутици, узроцима и начину лечења.

Када треба узети тест за билирубин

Тест билирубина обично наређује лекар када постоје симптоми јетрених проблема, као што су претерани умор, честа мучнина, повраћање, стални болови у стомаку, тамна мокраћа или жућкаста кожа, на пример.

Међутим, овај тест се може користити и када се сумња на цирозу, хепатитис и хемолитичку анемију, на пример, што изазива знаке као што су бледица, учестало спавање, сува кожа, губитак косе или слаби нокти. Погледајте остале симптоме хемолитичке анемије.

Смањење нивоа билирубина обично настаје употребом неких лекова, међутим повишени ниво билирубина обично указује на здравствене проблеме који могу бити озбиљни ако се не лече..

Шта може бити висок билирубин

Узрок повећања билирубина у крви варира у зависности од типа билирубина који је повећан:

Повећан индиректни билирубин

У тим случајевима, промена нивоа билирубина готово увек проузрокује промена у крви, међутим главни узроци укључују:

• Хемолитична анемија;
• Пернициозна анемија;
• Хемоглобинопатије;
• Трансфузија крви.

Поред тога, постоје и случајеви где се индиректни билирубин повећава због синдрома, познатог као Гилбертов синдром, код кога постоји генетска промена која спречава јетру да правилно елиминише билирубин. Сазнајте више о Гилбертовом синдрому.

Повећан директни билирубин

Када постоји пораст директног билирубина, то је обично знак да постоји проблем у јетри или жучним каналима. Дакле, неки од главних узрока укључују:

• Вирусни хепатитис;
• Алкохолна болест јетре;
• Камен у жучним каналима;
• Тумори у јетри или жучним каналима.

Прекомерна употреба лекова који утичу на јетру, попут парацетамола, такође може довести до повећања ове врсте билирубина у крви. Разумејте боље шта код одраслих изазива повећани билирубин и жутицу.