Шта су боце са урином, како се формирају и главне врсте

Цилиндри су структуре које настају искључиво у бубрезима, а које се не препознају често у урину здравих људи. Према томе, када се у тесту урина примете цилиндри, то може бити знак да постоји било каква промена у бубрезима, било да је реч о инфекцији, упали или уништавању бубрежних структура, на пример.

Присутност цилиндара потврђује се прегледом урина, ЕАС или претрагом урина типа И, у коме се микроскопском анализом могу видети цилиндри. Обично, када се верификује присуство цилиндара, мењају се и други аспекти испитивања, попут леукоцита, броја епителних ћелија и еритроцита. Погледајте како да разумете тест урина.

Како се формирају цилиндри

Цилиндри се формирају унутар дистално искривљеног тубула и сабирног канала, који су структуре повезане са стварањем и елиминацијом урина. Један од главних састојака цилиндара је протеин Тамм-Хорсфалл, који је протеин који се излучује тубуларним бубрежним епителом и који се природним путем елиминише урином..

Када је већа елиминација протеина услед стреса, велике физичке активности или проблема са бубрезима, протеини имају тенденцију да се лепе док се не створи чврста структура, цилиндри. Такође, током процеса формирања, могуће је да се у цевни филтрат (који се касније назива урин) уграђују и елементи, на пример епителне ћелије, бактерије, пигменти, црвена крвна зрнца и леукоцити..

Након стварања цилиндара, саставни протеини се одвајају од цевастог епитела и елиминишу се у урину.

Врсте цилиндара

Цилиндри се могу класификовати према месту формирања и саставним деловима, а главни су:

• Хиалине: Ова врста цилиндра је најчешћа и у основи је састављена од протеина Тамм-Хорсфалл. Када се у урину нађу до два хиалин цилиндра, то се обично сматра нормалним, а може се догодити због вежбања великих физичких активности, дехидрације, превелике врућине или стреса. Међутим, када се примети неколико хиалинских цилиндара, то може на пример да указује на гломерулонефритис, пијелонефритис или хроничну болест бубрега;
• Хемматиц: Ову врсту цилиндра, поред протеина Тамм-Хорсфалл, стварају и црвена крвна зрнца и обично указује на оштећење било које структуре нефрона, која је функционална јединица бубрега одговорна за производњу урина. Уобичајено је да поред цилиндара, приликом прегледа урина може указати и на присуство протеина и бројних црвених крвних зрнаца. Поред тога што указују на проблеме са бубрезима, хематурни цилиндри се такође могу појавити у тесту урина код здравих људи после вежбања контактних спортова;
• Леукоцити: Формира се углавном од леукоцита и његово присуство обично указује на инфекцију или упалу нефрона, што се углавном повезује с пијелонефритисом и акутним интерстицијским нефритисом, што је небактеријска упала нефрона. Иако је цилиндар леукоцита показатељ пијелонефритиса, присуство ове структуре не треба сматрати јединственим дијагностичким критеријумом, а важно је проценити и друге параметре испитивања;
• Бактеријски: Бактеријски цилиндар је тешко уочити, међутим уобичајено је да се појављује у пијелонефритису, а формира га бактерија везана за протеин Тамм-Хорсфалл;
• Епителне ћелије: Присуство цилиндара епителних ћелија у урину обично указује на напредно уништавање бубрежног тубула, али може бити повезано и са токсичношћу изазваном лековима, излагањем тешким металима и вирусним инфекцијама..

Поред ових, постоје и зрнати, мождани и масни цилиндри, од којих последњи формирају масне ћелије и углавном се повезују са нефротским синдромом и дијабетес мелитусом. Важно је да резултат испитивања урина процени лекар, посебно ако у извештају указују присуство цилиндара. Тако ће лекар моћи да истражи узрок цилиндра и започне најприкладнији третман.