Шта је хипертензивна ретинопатија и који су симптоми

Хипертензивну ретинопатију карактерише група промена на фундусу, попут артерија мрежнице, вена и живаца, које су последица хипертензије. Ретина је структура која се налази на задњој страни очне јабучице и има функцију трансформације светлосног подражаја у нервни стимулус, што омогућава вид.

Иако се ове промене дешавају углавном у мрежници, промене секундарне артеријској хипертензији могу се манифестовати и у корероидном и оптичком нерву..

Класификација

С обзиром на хипертензивну ретинопатију, која је повезана само са хипертензијом, она се класификује у степене:

• Ступањ 0: нема физичких промена;
• 1. разред: долази до умереног сужења артериола;
• 2. степен: долази до сужења артериолара означеног жаришним неправилностима;
• 3. разред: исто као у 2. разреду, али са крварењима на мрежници и / или ексудатима;
• 4. разред: исто као у 3. разреду, али са отицањем диска.

Врсте хипертензивне ретинопатије и придружени симптоми

Хипертензивна ретинопатија може бити хронична, ако је повезана са хроничном хипертензијом, или малигна, ако је повезана са малигном артеријском хипертензијом:

1. Хронична хипертензивна ретинопатија

Обично је асимптоматска и јавља се код људи са хроничном хипертензијом, код којих се манифестује сужење артериола, промена артериоларног рефлекса, артериовенски знак укрштања, у којем артерија прелази напред у вену. Иако ретки, понекад се могу појавити знакови и симптоми, попут крварења на мрежници, микроанеуризми и знакова васкуларне оклузије..

2. Малигна хипертензивна ретинопатија

Малигна хипертензивна ретинопатија повезана је са наглим порастом крвног притиска, са вредностима систолног крвног притиска већим од 200 ммХг и вредност дијастоличког крвног притиска већим од 140 ммХг, што изазива проблеме не само на нивоу очију, већ и на нивоу срца, бубрега и мозга.

За разлику од хроничне хипертензивне ретинопатије, која је обично асимптоматска, малигна хипертензивна ретинопатија обично је повезана са главобољом, замагљеним видом, двоструким видом и појавом тамне мрље у оку. Поред тога, ова врста ретинопатије може проузроковати промене пигментације у оку, едем макуле и неуроепително одвајање од макуларне регије и исхемијски папиларни едем, са хеморагијама и мрљама.

Која је дијагноза

Дијагноза хипертензивне ретинопатије поставља се фундоскопијом, која је преглед у којем офталмолог може помоћу апарата званог офталмоскоп посматрати читав фундус ока и структуре мрежнице и има за циљ да открије промене у овој регији које могу наштетити визија. Погледајте више о овом испиту.

Такође се може користити флуоресцеинска ангиографија, која је обично потребна само у атипичним случајевима или за искључење дијагнозе других болести.

Како се изводи лечење

Хронична ретинопатија ретко захтева офталмолошко лечење. Потреба за офталмолошким лечењем јавља се када се појаве компликације на мрежници.

Супротно томе, малигна хипертензивна ретинопатија је хитна медицинска помоћ. У тим случајевима, крвни притисак мора да се контролише на ефикасан и контролисан начин да се спрече неповратне повреде. Након превазилажења малигне хипертензијске кризе, вид се обично опоравља, у потпуности или делимично.