Шта је Ендометријум, где се налази и главне промене

Ендометријум је ткиво које унутрашњост линије матернице, а његова дебљина варира током менструалног циклуса у зависности од варијације концентрације хормона у крвотоку..

У ендометријуму долази до имплантације ембриона, почевши од трудноће, али да би се то догодило, ендометријум мора имати идеалну дебљину и нема знакова болести. Када нема оплодње, долази до љускања ткива, које је карактеристично за менструацију.

Промене ендометрија по фазама

Дебљина ендометријума варира сваког месеца код свих жена репродуктивног доба, што карактерише фазе менструалног циклуса:

1. Пролиферативна фаза: Одмах после менструације ендометријум је потпуно огуљен и спреман да се повећа у величини, ова фаза се назива пролиферативна, а у овом периоду естроген потиче ослобађање ћелија које повећавају њихову дебљину, као и крвних судова и егзокриних жлезда.
2. Фаза секрета: У секреторној фази која се јавља током плодног периода, естроген и прогестерон ће осигурати да ендометријум садржи све хранљиве састојке неопходне за имплантацију и исхрану ембриона. Ако дође до оплодње и заметак успе да остане у ендометријуму, током њеног плодног дана може се приметити ружичасто пражњење или кафе, али ако не дође до оплодње, жена ће после неколико дана менструатирати. Знати како препознати симптоме оплодње и гнездења. 
3. Менструална фаза: Ако се оплодња не догоди током плодног периода, тј. Када је ендометријум најгушћи, ово ткиво ће сада ући у своју менструалну фазу и смањити дебљину због наглог пада хормона у крвотоку и смањеног наводњавања ткива. Ове промене узрокују да се ендометријум постепено одвоји од стијенке материце, стварајући крварење које знамо из менструације. 

Ендометријум се може проценити помоћу гинеколошких прегледа, као што су ултразвук карлице, колпоскопија и магнетна резонанца, на пример, где гинеколог проверава да ли има знакова болести или промена на овом ткиву. Упознајте друге прегледе које тражи гинеколог.

Ендометријум у трудноћи

Идеалан ендометријум за трудноћу је онај који мери око 8 мм и налази се у секреторној фази, јер танки или атрофични ендометријум, величине мање од 6 мм, не може дозволити да се беба развије. Главни узрок танког ендометријума је недостатак прогестерона, али то се може догодити и због употребе контрацептива, дечије материце и повреда након побачаја или цуреттаге.

Минимална дебљина за трудноћу је 8 мм, а идеална је отприлике 18 мм. Код жена код којих се то природно не дешава, лекар може да пропише употребу хормонских лекова као што су Утрогестан, Евоцанил или Дупхастон за повећање дебљине ендометрија, олакшавајући имплантацију ембриона у материцу..

Референтна дебљина ендометријума после менопаузе је 5 мм, што се може видети на трансвагиналном ултразвуку. У овој фази, када је дебљина већа од 5 мм, лекар ће наручити низ других тестова како би се жена боље проценила и да би били свесни других знакова који могу открити на пример могуће болести попут рака ендометрија, полипа, хиперплазије или аденомиозе..

Главне болести које утичу на ендометријум

Промене у ендометријуму могу бити последица болести које се могу лечити и контролисати применом хормона, а у неким случајевима и оперативним захватима. Праћење лечења је неопходно да би се избегле компликације сваке болести, очувало здравље материце и повећале шансе да затрудните. Најчешће болести везане за ендометријум су:

1. Карцином ендометрија

Најчешћа болест која погађа ендометријум је карцином ендометрија. Ово се лако може открити јер је његов главни симптом крварење изван менструације. У случају жена које су прошле кроз менопаузу и менструације су биле током једне године, симптом се одмах примећује.

За оне који још нису достигли менопаузу, главни симптом је повећање количине крви изгубљене током менструације. Морате бити свесни ових знакова и одмах потражити гинеколога, јер што пре се проблем открије, веће су шансе за излечење. Сазнајте како препознати карцином ендометрија.

2. Полип ендометрија

Полипи који се налазе у пределу ендометрија су бенигни и лако се опажају јер изазивају симптоме као што су губитак крви пре или после менструације или потешкоће у трудноћи. Ова промена је чешћа после менопаузе и обично се јавља код жена које узимају лекове попут Тамоксифена. 

Већину времена ова болест је откривена на ултразвуку који показује повећање њене дебљине. Лечење је по избору гинеколога, али може се радити уклањањем кроз полипе оперативним захватом, посебно ако је жена млада и жели да затрудни, али у многим случајевима није потребно обављати оперативне захвате, нити узимати хормонске лекове, вршећи праћење случају сваких 6 месеци да бисте проверили да ли има промена.

3. Хиперплазија ендометрија

Повећање дебљине ендометрија назива се хиперплазија ендометрија, што је чешће након 40 године. Његов главни симптом је крварење изван менструације, поред болова, трбушних колика и повећане матернице, што се може приметити и на трансвагиналном ултразвуку.

Постоји неколико врста хиперплазије ендометрија и нису све повезане са карциномом. Њено лечење може укључивати хормонске лекове, цуреттаге или операцију, у најтежим случајевима. Сазнајте више о хиперплазији ендометрија..

4. Аденомиоза

Аденомиоза настаје када се ткиво унутар зидова материце повећа у величини, изазивајући симптоме као што су велико крварење током менструације и грчеви који женама отежавају живот, као и бол током интимног контакта, затвор и отицање трбуха. Њени узроци нису у потпуности познати, али могу се догодити због гинеколошких операција или царског реза, на пример, аденомиоза се може појавити и након трудноће.

Лечење се може обавити уз употребу контрацептива, уметање ИУД-а или операцију уклањања материце, у најтежим случајевима када су симптоми јако неугодни и када постоји контраиндикација употреби хормонских лекова. Сазнајте више о Аденомиози.