Који лекови се не могу узимати пре операције

Да би се операција одвијала са мање ризика и да би опоравак био бржи, важно је следити упутства лекара у вези са наставком одређених третмана, јер је у неким случајевима неопходно обуставити употребу одређених лекова, посебно оних који олакшавају ризик од крварења или доношења неке врсте хормонске декомпензације, као што су ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, антикоагуланси, нестероидни противупални лекови или неки лекови против дијабетеса, на пример.

Многи лекови се такође морају оцењивати од случаја до случаја, попут контрацептива и антидепресива који се суспендују код људи који су под већим ризиком да имају реакцију. Остале лекове, попут антихипертензивних лекова, антибиотика и хроничних стероида, треба одржавати и узимати чак и на дан операције, јер њихов прекид може изазвати хипертензивне врхове или хормонску декомпензацију током операције..

Стога је важно да се пре операције направи списак лекова које особа узима, да се доставе лекару, укључујући хомеопатске или друге који се не чине важни, како би се у овом тренутку избегао било какав ризик хируршког захвата.

Поред тога, морају се усвојити и друге мере предострожности, као што су напуштање пушења, избегавање алкохолних пића и одржавање уравнотежене исхране, посебно у данима пре операције и током постоперативног периода. Погледајте више детаља о нези коју треба обавити пре и после операције.

1. Средства против тромбоцита

Лекови против тромбоцита, као што су ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, тицагрелор, цилостазол и тиклопидин, популарно познати и као лекови за разрјеђивање крви, не смију се користити прије операције, те их треба прекинути 7 до 10 дана прије, или по потреби индикација лекара. Тромбоцитни антиагреганти који имају реверзибилно дејство могу се суспендовати у складу са њиховим полуживотом, што подразумева суспензију лека око 72 сата пре операције.

2. Антикоагуланси

Људи који користе антикоагулансе типа кумарина, као што су Мареван или Цоумадин, могу се подвргнути операцији тек након њихове суспензије, за коју су потребни нивои коагулације, за које процени ИНР да су у границама нормале..

Људи који користе нове антикоагулансе, попут ривароксабана, апиксабана и дабигатрана, можда неће морати да обуставе лек за мање операције, као што су дерматолошке, стоматолошке, ендоскопије и операције катаракте. Међутим, ако се ради о сложенијим хируршким захватима, ови лекови се могу обуставити током периода који може варирати између око 36 сати и 4 дана, у зависности од величине операције и здравствених услова особе..

Након суспензије антикоагуланса, лекар може препоручити употребу хепарина који се убризгава, тако да у периоду када особа није без лекова, такође не постоји повећан ризик од компликација, као што су тромбоза и мождани удар. Схватите које су индикације хепарина и како га користити.

3. Нестероидни противупални лекови

Нестероидни противупални лекови се не смеју користити пре операције, јер такође ометају способност згрушавања крви и могу се користити највише до 3 дана пре поступка..

4. Хормонске терапије

Контрацептивне средства није потребно суспендовати пре мањих оперативних захвата и код жена које имају мали ризик да имају неку врсту тромбозе. Међутим, жене са повећаним ризиком, попут оних које имају претходну или породичну анамнезу тромбозе, на пример, треба да престану да користе лек око 6 недеља пре, а током овог периода треба применити другу врсту контрацепцијске методе..

Хормонску надомјесну терапију тамоксифеном или ралоксифеном треба прекинути код свих жена, 4 седмице прије хируршког захвата, јер су им хормони виши, па узрокује већи ризик од тромбозе.

5. Лекови против дијабетеса

Таблете за лечење дијабетеса различитих врста, као што су глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, на пример, морају бити прекинуте дан пре операције. С друге стране, метформин се мора прекинути 48 сати пре операције, јер представља ризик да се у операцији изазове ацидоза у крви. У периоду након повлачења лекова, важно је да се прати глукоза у крви, а у случајевима повећане глукозе у крви треба користити инсулин.

У случајевима када особа користи инсулин, треба га наставити, осим дугорочних инсулина, као што су гларгин и НПХ, у којима доктор може да смањи дозу на пола или 1/3, тако да се ризик смањи хипогликемија током операције.

6. Лекови за холестерол

Лекове за холестерол потребно је прекинути 1 дан пре операције, а могу се одржавати само лекови типа статина, попут симвастатина, правастатина или аторвастатина, који не узрокују ризик током поступка.

7. Лекови против реуматских болести

Лекове као што су алопуринол или колхицин, који су на пример назначени за болести попут гихта, потребно је суспендовати ујутро од операције.

Што се тиче лекова који се користе за лечење болести попут остеопорозе или реуматоидног артритиса, већина њих мора да се обустави дан пре операције, међутим, у неким случајевима ће можда бити потребно да се обустави лечење отприлике недељу дана пре операције, у лековима као што су сулфасалазин и пенициламин.

8. Фитотерапеути

Становништво биљних љекова опћенито сматра сигурнијим у односу на алопатске лијекове, а њихова употреба је врло честа, као и изостављање њихове употребе пред љекаром. Ипак, то су лекови који такође могу изазвати нежељене ефекте, а многим од њих недостају научни докази о делотворности и могу озбиљно да ометају операцију, па их увек треба суспендовати..

Биљни лекови као што су Гинкго билоба, Гинсенг, Арница, Валериана, Кава-кава или чај од светог Џон-белог лука или белог лука, на пример, могу да изазову нуспојаве током операције, попут повећања ризика од крварења, што доводи до кардиоваскуларних проблема или чак до повећања седативни ефекат анестетика, па их у зависности од биљног лека треба суспендовати између 24 сата до 7 дана пре поступка.

9. Диуретици

Диуретике треба прекинути кад год операција укључује ризик или када се предвиди губитак крви, јер ови лекови могу изменити способност бубрега да концентришу урин, што може умањити реакцију на хиповолемију.

Поред тога, пића богата кофеином и додаци попут кафе, зеленог и црног чаја такође треба избегавати недељу дана пре операције.

После хируршког захвата, лечење се може наставити, према медицинским индикацијама, у зависности од опоравка и смањења ризика од нежељених ефеката. Такође знате које су главне мере предострожности како бисте се брже опоравили од операције.

Лијекови који се могу одржавати

Лекови који се морају задржати, чак и на дан операције и током поста, су:

Антихипертензивни и антиаритмички лекови, као што су на пример карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон;
Хронични стероиди, као што је преднизон или преднизолон, на пример;
Лијекови за астму, на пример салбутамол, салметерол или флутиказон;
Лечење болести штитне жлезде, на пример са левотироксином, пропилтиоурацилом или метимазолом;
Лијекови против гастритиса и рефлукса, као што су омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, на пример;
Лечење инфекција, са антибиотицима, не може се зауставити;

Поред тога, неки лекови се могу одржавати с опрезом, попут анксиолитика, антидепресива и антиконвулзива, јер иако нису контраиндицирани пре операције, о њиховој употреби треба разговарати с хирургом и анестезиологом, јер могу ометати неке врсте анестезија и, у неким случајевима, повећавају ризик од компликација.