Симптоми, дијагноза и лечење примарног билијарног колангитиса

Примарни билијарни колангитис, претходно зван примарна билијарна цироза, је ретка и хронична болест јетре која изазива упалу и прогресивно уништавање жучних путева, што су мали канали који превозе жуч из јетре у жучни мехур и црева..

Иако су њени узроци још увек нејасни, сматра се аутоимуном болешћу и под утицајем генетике која углавном погађа жене у доби од 40 до 60 година..

Иако не постоји лек за билијарни колангитис, ако се лечење започне рано, могуће је одложити развој болести, спречавањем уништавања жучних канала што води ка пуштању жучи, стварању неоперативног ткива ожиљака и развоју цирозе. јетре. Проверите како препознати цирозу јетре.

Главни симптоми

У већини случајева, примарни билијарни колангитис не изазива никакве симптоме и, према томе, у многим случајевима се болест наставља развијати све док се не открије рутинским прегледима или чак озбиљно угрози јетру. У овој фази може проузроковати симптоме као што су:

• Превелики умор;
• Свраб коже;
• Суве очи и уста;
• Бол у мишићима и зглобовима;
• Отицање стопала и глежњева;
• Жута кожа и очи;
• Пролив са масном слузи.

Такође је уобичајено да примарни билијарни колангитис настаје у вези са другим аутоимуним болестима, као што су суви кератокоњунктивитис, Сјогренов синдром, реуматоидни артритис, склеродерма или Хасхимотов тироидитис, на пример. 

Како је болест повезана са генетиком, људи који имају случајеве ове болести у породици могу да имају тестове како би утврдили да ли такође имају билијарни холангитис, јер, иако није наследна болест, веће су шансе да у истој породици буде више случајева..

Како дијагностицирати

Генерално, сумња на примарни билијарни колангитис настаје када се примете промене у рутинском крвном испитивању урађеном за процену функције јетре, попут повећаних јетрених ензима или билирубина. 

У тим случајевима, да би идентификовао болест, лекар може наручити друга, специфичнија испитивања, као што су мерење антито-митохондријских антитела, анти-нуклеарних антитела и маркера жучних лезија, као што су алкална фосфатаза или ГГТ.

Сликовни тестови, као што су ултразвук или холангиографија, могу бити индиковани за процену структуре јетре. Поред тога, биопсија јетре такође може бити потребна ако постоје сумње у дијагнозу или за процену еволуције болести. Сазнајте више о тестовима јетре. 

Како се изводи лечење

Циљ лечења примарног билијарног колангитиса је контрола симптома и спречавање погоршања болести, па лекар може препоручити употребу лекова као што су:

• Урсодеоксихолна киселина: то је главни лек који се користи у лечењу и помаже жучи да напусти јетру, спречавајући накупљање токсина у јетри;
• Колестирамин: то је прах који се мора мешати у храни или пићу и који помаже у ублажавању сврбежа изазваног болешћу;
• Пилокарпин и хидратантне капи за очи: помаже хидратизирати слузницу очију и уста, спречавајући сувоћу.

Поред ових, лекар може да препоручи и друге лекове, у складу са симптомима сваког пацијента. Поред тога, у најтежим случајевима ће можда бити потребно да се изврши трансплантација јетре, посебно када је оштећење већ веома напредно.

Обетицолна киселина је нови лек који може помоћи у лечењу ових пацијената, са функцијом побољшања протока жучи, спречавања упале и зачепљења жучних канала, међутим, за сада се још не продаје у Бразилу..