Шта је терапијска хипотермија и како делује
Терапеутска хипотермија је медицинска техника која се користи након застоја срца, која се састоји од хлађења тела да би се смањио ризик од неуролошких повреда и стварања угрушака, повећавајући шансе за преживљавање и спречавање последица. Поред тога, ова техника се може применити и у ситуацијама као што су трауматичне повреде мозга код одраслих, исхемијски мождани удар и јетрена енцефалопатија.
Ову технику треба започети што је пре могуће након застоја срца, јер крв одмах престаје да транспортује потребну количину кисеоника да би мозак функционисао, али може да се одложи до 6 сати након што срце поново откуца. Међутим, у овим случајевима је ризик од развоја последица.
Како се то ради
Овај поступак се састоји од 3 фазе:
- Фаза индукције: телесна температура се смањује до достизања температуре између 32 и 36 ° Ц;
- Фаза одржавања: прате се температура, крвни притисак, број откуцаја срца и пулс;
- Фаза загревања: температура особе постепено и контролисано расте да би се достигле температуре између 36 и 37,5 °.
За хлађење тела лекари могу да користе разне технике, међутим најчешће се користе употреба паковања леда, термичких мадраца, кациге за лед или хладног серума директно у вену пацијената, све док температура не достигне вредности између 32 и 36 ° Ц. Поред тога, медицински тим такође користи лекове за опуштање да обезбеди удобност особе и спречи појаву дрхтавица
Опћенито, хипотермија се одржава 24 сата, а за то вријеме медицинска сестра непрекидно надгледа откуцаје срца, крвни притисак и друге виталне знакове како би се избјегле озбиљне компликације. Након тог времена тело се полако загрева док не достигне температуру од 37ºЦ.
Зашто то ради?
Механизам деловања ове технике још увек није потпуно познат, међутим, верује се да смањењем телесне температуре смањује се електрична активност мозга, смањујући трошење кисеоника. На тај начин, чак и ако срце не пумпа потребну количину крви, мозак и даље има кисеоник потребан за функционисање..
Поред тога, снижавање телесне температуре такође помаже у спречавању развоја упале у можданом ткиву, што повећава ризик од оштећења неурона.
Могуће компликације
Иако се ради о врло сигурној техници, када се изводи у болници, терапијска хипотермија такође има неке ризике, као што су:
- Промјена брзине откуцаја срца због изразитог смањења броја откуцаја срца
- Смањена коагулација, повећавајући ризик од крварења;
- Повећани ризик од инфекције;
- Повећане количине шећера у крви.
Због ових компликација, технику може изводити само одељење интензивне неге и обучен медицински тим, јер је потребно направити неколико процена у току 24 сата, како би се смањила шанса за развој било које врсте компликација..