Шта је хиперпаратироидизам и како се лечити

Хиперпаратироидизам је болест која узрокује прекомерну производњу хормона ПТХ, који ослобађа паратиреоидне жлезде, а који се налазе у врату иза штитњаче.

Хормон ПТХ помаже у одржавању нивоа калцијума у крви и, због тога, његови главни ефекти укључују реапсорпцију калцијума у бубрезима, већу апсорпцију калцијума из хране у цревима, као и уклањање калцијума сачуваног у костима да би се ослободио у крвотоку.

Хиперпаратироидизам може настати на 3 начина:

Примарни хиперпаратироидизам: догађа се када болест самих паратиреоида узрокује хиперсекрецију хормона ПТХ, углавном због аденома или хиперплазије ових жлезда;
Секундарни хиперпаратироидизам: настаје због поремећаја у метаболизму тела, који стимулише паратиреоидне жлезде, посебно због затајења бубрега и који изазива смањен ниво калцијума и фосфора у циркулацији;
Терцијарни хиперпаратироидизам: ређе је окарактерисано када паратиреоидне жлезде сами луче више ПТХ и може се појавити након неког времена секундарног хиперпаратироидизма, на пример.

Када се идентификује, хиперпаратироидизам треба одмах лечити, јер може имати негативне последице, попут слабљења костију, повећавајући ризик од прелома. Поред тога, вишак калцијума у крви такође може изазвати промене у функцији мишића, бубрежним каменцима, повишеном крвном притиску и другим кардиоваскуларним проблемима..

Ова болест се може излечити када се уради оперативни захват за уклањање жлезде, међутим, пре тога се могу навести лекови који се могу користити за контролу симптома..

Главни симптоми

Неки од најчешћих знакова и симптома у случајевима хиперпаратироидизма су:

Крхка кост са већим ризиком од ломова;
Мишићна слабост;
Развој бубрежних каменаца;
Повећан нагон за мокрењем;
Стални болови у стомаку;
Превелики умор;
Развој бубрежне инсуфицијенције или панкреатитиса;
Мучнина, повраћање и губитак апетита.

Хиперпаратироидизам не изазива увек симптоме, посебно у раним фазама, па је уобичајено да се ова болест препозна у рутинским крвним претрагама, што показује промене нивоа калцијума у крви..

Како дијагностицирати

Дијагноза хиперпаратироидизма поставља се мерењем хормона ПТХ, који се повећава код свих врста болести. Затим ће ендокринолог наручити друге тестове који помажу да се утврди узрок проблема, као што је доза калцијума која је висока код примарне хиперпаратиреоидизма и смањена у секундарном, поред тестова као што су калцијум и фосфор у урину, на пример.

Радиографски прегледи такође могу помоћи у препознавању болести, јер показују кости са деминерализацијом и остеопорозом. У најсавременијим случајевима, овај преглед може показати формирање ископа и пролиферацију ткива и жила у костима, што је познато као "смеђи тумор".

Поред тога, снимање регије врата, на пример, ултразвуком, сцинтиграфијом или магнетном резонанцом, може да помогне да се идентификују промене у паратиреоидним жлездама.

Како се изводи лечење

Први корак у лечењу примарне хиперпаратиреоидизма је корекција нивоа калцијума, која, ако су веома измењена, може бити главни узрок симптома. За то постоје неке различите опције, укључујући замену хормона, направљену посебно код жена после менопаузе, јер замена неких хормона помаже у одржавању нивоа калцијума у костима. Лекови бисфосфоната, с друге стране, такође помажу да се повећава таложење калцијума у костима, смањујући слободан калцијум у крви. Погледајте друге узроке вишка калцијума у крви и како лечити.

Хирургија се може указати и у случају примарне хиперпаратиреоидизма јер уклања захваћене жлезде лечећи болест. Међутим, постоји одређени ризик попут оштећења живаца који контролирају гласнице или изразитог смањења нивоа калцијума.

У случају секундарног хиперпаратиреоидизма, потребно је правилно обавити надгледање и лечење бубрежне инсуфицијенције, замену витамина Д и нивоа калцијума, који су смањени. Калцимиметички лекови имају сличан ефекат као калцијум, због чега жлезде производе мање хормона. Пример ових лекова је цинакалцет.