Варикокела код деце и адолесцената

Дечија варикокела је релативно честа и погађа око 15% мушке деце и адолесцената. Ово стање настаје услед дилатације вена тестиса, што доводи до накупљања крви на том месту, које је у већини случајева асимптоматско, али може да изазове неплодност.

Овај проблем је чешћи код адолесцената него код деце, јер се у пубертету артеријски проток крви у тестисима повећава и може премашити венски капацитет, што резултира проширеном веном тестиса..

Шта узрокује

Тачан узрок варикокеле није познат засигурно, али сматра се да се јавља када вентили унутар вена тестиса спрече да крв правилно прође, изазивајући нагомилавање на месту и последичну дилатацију.

Код адолесцената се може лакше појавити услед повећања артеријског протока крви, карактеристичног за пубертет, до тестиса, који може премашити венски капацитет, што резултира дилатацијом ових вена.

Варикокела може бити обострана, али је чешћа у левом тестису, што може имати везе са анатомским разликама тестиса, пошто лева вена тестиса улази у бубрежну вену, док десна вена тестиса улази у доњу каву доње вене, то је разлика у хидростатском притиску и већа тенденција да се варикокела јавља тамо где је већи притисак.

Могући знакови и симптоми

Генерално, када се варикокела појављује у адолесценцији, она је асимптоматска и ретко изазива бол, а дијалог јој дијагностикује у рутинској процени. Међутим, могу се појавити неки симптоми, попут боли, нелагоде или отеклине.

Сперматогенеза је функција тестиса на коју највише утиче варикокела. У адолесцената са овим стањем примећено је смањење густине сперме, промене у морфологији сперме и смањена покретљивост, јер варикокела доводи до повећаних слободних радикала и ендокрине неравнотеже и индукује аутоимунитетне посреднике који нарушавају нормалну функцију тестиса и плодност. 

Како се изводи лечење

Лечење је индицирано само ако варикокела изазива симптоме као што су атрофија тестиса, бол или ако су анализе сперме ненормалне, што може угрозити плодност.

Можда ће бити потребна операција, која се заснива на лигацији или оклузији унутрашњих сперматичних вена или микрохируршком лимфном очувању микроскопом или лапароскопијом, што је повезано са смањењем броја рецидива и компликација.

Још није познато да ли лечење варикокеле у детињству и адолесценцији промовише бољи резултат карактеристика сперме него третман који је изведен касније. Праћење адолесцената треба вршити мерењима тестиса годишње, а након адолесценције, праћење се може обавити тестом сперме..