Шта је дисфагија, који су симптоми и како се изводи лечење

Дисфагија се може описати као потешкоће с гутањем, која се углавном назива орофарингеална дисфагија, или као осећај да се храна зароби између уста и желуца, што се обично назива дисфагија једњака..

Веома је важно идентификовати присутну врсту дисфагије како би се спровео најадекватнији третман, а у неким случајевима се обе врсте дисфагије могу појавити истовремено.

Генерално, лечење се састоји од извођења вежби, учења техника гутања, давања лекова и, у неким случајевима, извођења хирургије.

Врсте дисфагије и симптоми

Симптоми могу варирати овисно о врсти дисфагије:

1. Орофарингеална дисфагија

Названа и великом дисфагијом због своје локације, орофарингеалну дисфагију карактерише потешкоћа са гутањем, а могу се појавити и симптоми попут потешкоће у гутању, назална регургитација, кашаљ или смањени рефлекс кашља, назални говор, гушење и лош задах..

У тежим случајевима постоји ризик од дехидратације, неухрањености и аспирације слине, секрета и / или хране у плућа..

2. Дисфагија једњака

Езофагеална дисфагија, која се такође назива ниска дисфагија, јавља се у дисталном једњаку и карактерише је осећај хране заробљене у једњаку. Дисфагија која се јавља и са гутањем чврстих материја и течности повезана је са поремећајима покретљивости једњака, а може бити повезана и са болом у грудима. Дисфагија која се јавља само за чврсте материје може бити знак механичке опструкције.

Могући узроци

Орофарингеална дисфагија може настати услед појаве можданог удара, трауматичних озљеда мозга, дегенеративних болести попут Паркинсонове и Алзхеимерове болести, неуромускуларних болести, попут амиотрофичне латералне склерозе, миастеније, мултипле склерозе, тумора мозга и церебралне парализе, усне шупљине и тумора гркљана, на пример, лекови, продуљена оротрахеална интубација, трахеостомија и радиотерапија.

Најчешћи узроци дисфагије једњака су мукозне болести, са сужавањем лумена једњака услед запаљења, фиброзе или неоплазије, медијастиналним болестима, са опструкцијом једњака и неуромускуларним болестима које утичу на глатки мишић једњака и његову унутрашњост, прекидајући перисталтику и / или опуштање сфинктера једњака.

Како се изводи лечење

Лечење орофарингеалне дисфагије је ограничено, јер се неуромускуларни и неуролошки поремећаји који га производе, тешко могу исправити клиничким или хируршким лечењем. Генерално, промене у исхрани су обезбеђене мекшом храном, густим течностима у положајима који олакшавају гутање. Терапеутске технике се такође могу усвојити како би се помогло гутању, попут вежби јачања и термичке и густаторне стимулације.

У неким случајевима можда ће бити потребно извести храњење назогастричне цеви.

Лечење дисфагије једњака зависи од узрока узрочника, али може се обавити узимањем лекова који инхибирају киселину код особа са гастроезофагеалним рефлуксом, са кортикостероидима у случају еозинофилног езофагитиса и мишићних релаксана, код људи који имају грчеве једњака. Погледајте који су лијекови индицирани за лијечење рефлукса.

Поред тога, лечење се може обавити и медицинским поступцима који поспешују дилатацију једњака или оперативним захватима, у случају опструкције туморима или дивертикулама, на пример.