Симптоми, циклус и лечење схистосомијазе

Шистосомијаза, популарно позната и као шистоза, водени трбух или болест пужева, је инфективна болест коју изазива паразит Сцхистосома мансони, који се могу наћи у води из река и језера и могу продријети у кожу људи и у почетку узроковати црвенило и свраб на кожи, мишићну слабост и бол, на пример.

Сцхистосомиасис је чешћа у тропским срединама у којима нема основне санитарне заштите и где постоји велики број пужева, пошто се ове животиње сматрају средњим домаћинима Сцхистосома, то јест, паразит треба да проведе време у пужевима да би се развио и достигао заразну фазу за људе.

Знакови и симптоми шистосомиозе

У већини случајева шистосомијаза је асимптоматска, међутим особа заражена паразитом може развити почетне знаке и симптоме који карактеришу прву фазу болести, која се такође назива и акутна фаза, а главни су:

• Црвенило и свраб тамо где је паразит продро;
• Грозница;
• Слабост;
• Кашаљ;
• Бол у мишићима;
• Недостатак апетита;
• Пролив или затвор;
• Мучнина и повраћање;
• Прехлада.

Како се паразит развија у телу и прелази на порталну циркулацију, а то је систем вена који узима крв из трбушних органа у јетру, могу се појавити озбиљнији знакови и симптоми који карактеришу други стадијум болести, која се такође назива хронична фаза, а коју карактерише:

• Присутност крви у столици;
• Грчеви;
• Бол у трбуху;
• Вртоглавица,
• Слимминг;
• Асците, који се такође назива и водна баријера;
• Палпитације;
• Отврдњавање и повећање јетре;
• Увећана слезина;
• Цироза;
• Крварење услед руптуре једњака.

Да би се избегао почетак најтежих симптома шистосомијазе, важно је да се дијагноза постави, по могућности још у акутној фази болести. Дијагноза се поставља испитивањем тродневног измета у којем се налазе јаја Сцхистосома мансони. Поред тога, може се затражити комплетна крвна слика и мерење јетрених ензима, као што су АЛТ и АСТ, који су обично измењени, поред сликовних тестова, као што је на пример ултразвук абдомена, како би се верификовало повећање и функционисање јетре и слезине.

Циклус Сцхистосома мансони

Инфекција с Сцхистосома мансони дешава се од контакта са контаминираном водом, то јест као местима на којима има велике количине пужева, што погодује ослобађању еволутивних облика који се у води могу кретати људима и продирати кроз кожу. Стога су пољопривредници, риболовци, жене и деца рањивији да оболе од ове болести након риболова, прања одеће или купања у загађеној води..

Животни циклус шистосомијазе је сложен и одвија се како следи:

1. Јаја од Сцхистосома мансони пуштају се у измет заражених људи и имају животни век од 24 сата у случају течних столица и 5 дана у случају чврстих столица;
2. Када јаја дођу до воде, излежу се због високе температуре, интензивног светла и количине кисеоника у води и ослобађају мирацид, који је један од еволутивних облика Сцхистосома мансони;
3. Чудесне воде у води привлаче пужеве због супстанци које ослобађају ови мекушци;
4. Досегнувши пужеве, мирацидије губе део својих структура, развијају се до стадија церцариа и пуштају се у воду;
5. Церцариае се пуштају у воду, продиру кроз кожу људи;
6. У тренутку продора, церцариае губе репове и постају схистосомулес, који допиру до крвотока;
7. Сцхистосомуле мигрирају у порталну циркулацију, гдје сазријевају до одрасле доби;
8. Одрасли црви, мужјаци и женке, мигрирају у црева, где женке полажу јаја;
9. За јаја је потребно око 1 недеље да би била зрела, односно да би се мирацид створио;
10. Зрело јаје се затим ослобађа у фекалије и, када је у контакту с водом, излеже се, стварајући нови циклус.

Стога је на местима где нема основне санитарне заштите обично неколико људи из исте заједнице контаминирано шистосомиозом, посебно ако у региону има велики број пужева, пошто ова животиња има темељну улогу у животном циклусу паразита. На тај начин, да би се прекинуо овај циклус и спречило да други људи буду контаминирани, треба избегавати контакт са загађеном водом и елиминирати пужеве..

Како се изводи лечење

Третман се обично изводи антипаразитним лековима попут Празикуантела или Окамникуина током 1 или 2 дана, који убијају и елиминишу паразита. Поред тога, лекар може да препоручи употребу кортикостероидних масти за ублажавање сврбежне коже, а такође је индицирано да се одмара, одржава добру хидратацију пићем воде и средства за ублажавање болова, као и за снижавање телесне температуре и грчева..

Ови лекови се не смеју користити током трудноће и ако жена доји не би требало да доји 3 дана након узимања ових лекова, јер пролазе кроз мајчино млеко.

Код људи који развију хроничну фазу када су јетра, слезина и црева озбиљно погођени због присуства паразита, лекови се могу користити за контролу дијареје и склеротерапије једњака, а примена бета блокатора је важна..

Сцхистосомиасис има лек

Сцхистосомиасис се може излечити када се дијагноза постави рано у почетној фази болести и лечење започне што је раније могуће, јер је на тај начин могуће елиминисати паразит и спречити појаву компликација, попут повећане јетре и слезине, анемије и одлагања на пример, у дететовом развоју. Стога, у случају сумње да особа има глисте, лек треба започети што пре..

Да би сазнао да ли је особа излечена, лекар може да захтева да се ново шесто испитивање обави 6. и 12. недеље након почетка лечења. У неким случајевима, за избегавање сумње, лекар захтева ректалну биопсију 6 месеци након почетка лечења.

Међутим, чак и ако је лек за шистосомијазу верификован, особа не стиче имунитет и поново се може заразити паразитом ако дође у контакт са контаминираном водом..

Како избјећи контаминирање

Превенција се може обавити основним хигијенским мерама као што су:

• Избегавајте контакт са кишом и поплавом;
• Не ходајте боси по улици, копну или у слатководним потоцима;
• Пијте само питку, филтрирану или прокувану воду.

Ове мере предострожности требало би вршити углавном на местима где нема адекватне санитарне заштите и канализација ради на отвореном.