Шта је пијелонефритис и главни симптоми

Пилонелонефритис је инфекција мокраћних путева, обично изазвана бактеријама из бешике, које допиру до бубрега узрокујући упалу. Те бактерије су нормално присутне у цревима, али због неког стања могу се размножити и доћи до бубрега.

Е. цоли је грам-негативна бактерија која нормално настањује црева, а чини око 90% случајева пијелонефритиса.

Ова упала је чешћа код беба млађих од једне године, због веће близине ануса и уретре, а код мушкараца са доброћудном хиперплазијом простате, јер долази до повећања задржавања мокраће.. 

Пијелонефритис се може класификовати као:

• Акутни пијелонефритис, када се инфекција појави изненада и интензивно, нестаје након неколико недеља или дана;
• Хронични пијелонефритис, који се карактерише понављајућим бактеријским инфекцијама и које нису добро излечене, изазивајући дуготрајну упалу у бубрегу и озбиљне повреде које могу довести до затајења бубрега.

Главни симптоми

Најкарактеристичнији симптоми пијелонефритиса су бол у доњем делу леђа, карлици, трбуху и леђима. Остали симптоми су:

• Бол и пецкање приликом мокрења;
• Стална жеља за мокрењем;
• Смрдљив урин;
• Малаисе;
• Грозница;
• Прехлада:
• Мучнина;
• Знојење;
• Повраћање;
• Облачан урин.

Уз то, тестови урина указују на присуство бројних бактерија и леукоцита, поред крви, у неким случајевима. Погледајте које су симптоме инфекције мокраћних путева.

Поред акутних и хроничних облика, пијелонефритис се може назвати емфизематозним или ксантогрануломатозним у складу са симптомима који се јављају. Код емфизематозног пиелонефритиса долази до накупљања гасова које стварају бактерије присутне у бубрегу, што је чешће код дијабетичара, док је за ксантогрануломатозни пијелонефритис карактеристична интензивна и стална упала бубрега, што доводи до његовог уништења.

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис у трудноћи најчешће настаје због дуготрајне инфекције бешике, која је обично изазвана бактеријама или гљивицама сличним, Цандида албицанс.

У трудноћи су инфекције бубрега прилично честе јер повећање нивоа хормона, попут прогестерона, доводи до опуштања мокраћних путева, олакшавајући улазак бактерија у бешику и његово умножавање. Када се инфекција не дијагностикује или не лечи, микроорганизми се умножавају и почињу да се повећавају у мокраћним путевима, доспевајући до бубрега и изазивајући њихову упалу.

Лечење пијелонефритиса у трудноћи може се обављати антибиотицима, који не утичу на бебин развој, у складу са профилом осетљивости микроорганизама и немају утицаја на бебин развој..

Како се изводи лечење

Лечење пијелонефритиса обично се обавља антибиотицима у складу са профилом осетљивости микроорганизма и требало би да започне што пре да би се спречило оштећење бубрега и спречило ширење бактерија у крвоток, што изазива септикемију. За ублажавање болова могу се користити аналгетици и противупални лекови.

Када је пијелонефритис узрокован опструкцијом или малформацијом бубрега, можда ће бити потребна операција да се проблем реши.

Акутни пијелонефритис, ако се не лечи, може погодовати појави септикемије, апсцеса у бубрегу, затајења бубрега, хипертензије и хроничног пијелонефритиса. У случају хроничног пијелонефритиса, тешког оштећења бубрега и затајења бубрега, поред употребе антибиотика, сваке недеље може бити потребна и дијализа за филтрирање крви.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу пијелонефритис поставља уролог проценом симптома пацијента, физичким прегледом попут палпације лумбалне регије и прегледом урина ради утврђивања присуства крви, леукоцита и бактерија у урину. Ултразвучни, рендгенски и компјутерски томографија или МРИ прегледи се могу извршити за потврду дијагнозе, зависно од сваког случаја. 

Лекар може затражити и културологију и антибиограм како би открио који узрочник пијелонефритис и успоставио најбољу линију лечења. Схватите како се ради са културом. 

Пијелонефритис се може мешати са уретритисом и циститисом, пошто су све инфекције мокраћних путева. Међутим, пијелонефритис одговара инфекцији која погађа бубреге, док код циститиса бактерије допиру до бешике, а код уретритиса, уретре. Знајте шта је уретритис и како се лечити.