Шта је гонартхросис и како се лечи

Гонартроза је артроза колена, уобичајена је код људи старијих од 65 година, мада су највише погођене жене током менопаузе, што је обично узроковано неким директним траумама, попут удара у коме особа пада са коленима на поду, на пример.

Гонартхросис се може класификовати као:

Једнострани - када погађа само 1 кољено
Билатерална - када погађа 2 колена
Примарно - кад не можете да пронађете свој узрок
Секундарни - када је, на пример, узрокована претераном тежином, директном траумом, дислокацијом или ломом.
Са остеофитима - када се око зглоба појаве ситне коштане мекости
Са смањеним унутарартикуларним простором, што омогућава додир бутне кости и тибије, изазивајући интензиван бол;
Са субхондралном склерозом, а то је када постоји дегенерација или деформитет врха бутне кости или тибије, унутар колена.

Гонартхросис није увек излечива, али је могуће смањити бол, повећати опсег покрета, побољшати квалитет живота и благостања пацијента третманом који се може обавити аналгетским и противупалним лековима и свакодневним сесијама физиотерапије, коју би требало започети што пре. Време лечења варира од једне до друге особе, али никада неће бити мање од 2 месеца.

Најбољи третмани за гонартхросис

Степен гонартрозе, према класификацији Келлгреен и Лавренц, налази се у следећој табели:

	Карактеристике гонартхрозе које се виде на рендгену	Најбољи третман
1. разред	Мањи сумњиви зглобни простор, са могућом остеофита на ивици	Губитак тјелесне тежине + водена аеробика или тренинг с утезима + противупална средства за наношење на мјесто бола
2. разред	Могуће сужавање зглоба и присуство остеофита	Физиотерапија + противупални и аналгетски лекови
3. разред	Доказано сужавање зглобова, вишеструки остеофити, субхондрална склероза и деформитет коштаних контура	Физиотерапија + лекови + кортикостероидна инфилтрација у колену
4. разред	Јако сужавање зглобова, тешка субхондрална склероза, деформитет коштане контуре и неколико великих остеофита	Хируршка помоћ на постављању протеза на колену

Како изгледа физиотерапија за гонартхросис

Физиотерапеутски третман гонартрозе мора се обављати појединачно, јер оно што је индицирано једном пацијенту није увек погодно за другог. Али неки ресурси који се могу користити су ТЕНС, ултразвук и инфрацрвено, поред кеса топле или хладне воде и вежби које је одредио физиотерапеут.

Такође су назначене технике мобилизације и манипулације зглобова јер повећавају производњу синовијалне течности која унутрашњим наводњавањем зглоба и смањује хронични бол. Када особа има промене као што су неравнотежа, лоше држање и одступања колена према унутра или ка спореду, могу се користити вежбе које побољшавају држање и исправљају та одступања, као што је глобална постурална реедукација, на пример.

Највише назначене вежбе су јачања мишића еластичним тракама или теговима који могу варирати од 0,5 до 5 кг, у зависности од степена снаге коју особа има. Мања тежина и веће понављање идеални су за смањење укочености мишића и могу се изводити за јачање предње, задње и бочне стране бедара. Коначно, може се извести истезање за бедро. Погледајте неке примере вежби артрозе колена.

Да бисте помогли особи да хода и креће се по кући, препоручује се штак или штап за боље распоређивање телесне тежине, смањујући притисак на колена.

Гонартхросис узрокује инвалидитет?

Особе са гонартхросисом степена 3 или 4 могу отежати посао због сталних болова и немогућности стајања и задржавања тежине, па када лечење физиотерапијом, лековима и операцијама није довољно за враћање квалитета живота и омогућити посао који је особа већ обавила, особа се може сматрати неважећом и отићи у пензију. Али обично се ови степени гонартрозе дешавају само код људи старијих од 65 година, када је већ у пензији.

Ко је највише у ризику да има

Жене обично оболе после 45, а мушкарци после 50, али готово све старије особе изнад 75 година пате од артрозе колена. Верује се да се артроза у колену може појавити рано, пре 65. године у следећим ситуацијама:

Жене у менопаузи;
Особе са остеопорозом;
У случају недостатка витамина Ц и Д;
Људи који имају вишак килограма;
Особе са дијабетесом или високим холестеролом;
Људи који имају веома слабе мишиће бедара;
У случају руптуре предњег крижног лигамента или руптуре менискуса у колену;
Промјене попут геновара или геновалго, а то је када су кољена окренута према унутра или према ван.

На пример, симптоми бола и пуцања у колену могу се појавити након пада, на пример, кољеном о под. Бол се обично јавља при напорима или бављењу физичком активношћу, али у напреднијим случајевима може трајати скоро цео дан.

Код људи старијих од 65 година присуство малих остеофита, који се могу видети на рендгену колена, може указивати на већу озбиљност симптома и потребу за лечењем физиотерапијом, а у тежим случајевима операција на постављању протезе на колено може бити назначено.