Симптоми и лечење торакалног оутлет синдрома

Синдром торакалног излаза се дешава када се нерви или крвни судови који се налазе између кључне кости и првог ребра стисну, узрокујући бол у рамену или пецкање у рукама и рукама, на пример.

Овај синдром је обично чешћи код жена, посебно код особа које су имале саобраћајну несрећу или понављајуће повреде грудног коша, али може се развити и код трудница, смањујући или нестати након порођаја.

Торакални излазни синдром је излечив хируршким путем, међутим, постоје и други третмани који помажу у контроли симптома, као што су физиотерапија и стратегије за смањење компресије места. 

Симптоми синдрома торакалног излаза

Симптоми овог синдрома могу бити: 

• Бол у руци, раменима и врату;
• Трнце или пецкање у руци, руци и прстима;
• Потешкоће са померањем руку, услед слабости и губитка мишићне масе;
• Због лоше циркулације крви, могу се појавити симптоми попут љубичасте или бледо руке и прстију, умор, измењена осетљивост, снижена температура у том подручју; 
• Бол у боку главе и врата, пределу ромбоидног и супраскапуларног мишића, бочно од руке и изнад руке, између индекса и палца, када долази до компресије Ц5, Ц6 и Ц7; 
• Бол у супраскапуларној регији, врату, средњем делу руке, између прстенастих и ружичастих прстију, када долази до компресије Ц8 и Т1;
• Када постоји цервикално ребро, може постојати бол у супраклавикуларној регији која се погоршава приликом отварања руке или држања тешких предмета;
• Када дође до компресије вена, могу се појавити симптоми попут тежине, бола, повишене температуре коже, црвенила и отеклина, посебно у рамену..
  прстен

Приликом представљања ових симптома важно је консултовати се са ортопедом или физиотерапеутом како би се поставила тачна дијагноза провокацијским тестовима симптома, дијагноза се поставља посматрањем симптома, а нису обавезни у вршењу тестова, већ једноставним рендгеном и 2 положаја вратне краљежнице, грудног коша и трупа, могу бити корисни за провјеру сужавања регије.

Тестови за провокацију симптома могу бити: 

• Адсонов тест: Особа треба дубоко удахнути, окренути врат уназад и окренути лице на прегледану страну. Ако се пулс смањи или нестане, сигнал је позитиван. 
• 3-минутни тест: отворите руке у спољној ротацији са флексом лактова од 90 степени. Пацијент треба да отвори и затвори руке три минута. Репродукција симптома, укочености, парестезије, па чак и немогућност наставка теста, позитивни су одговори. Нормални појединци могу доживети умор удова, али ретко парестезију или бол.

Остали тестови које може да наложи лекар укључују рачунарску томографију, МРИ, мијелографију, МРИ и доплерски ултразвук који се могу наручити код сумње на друге болести. 

Лечење синдрома торакалног излаза

Лечење мора да води ортопед и обично започиње са узимањем противупалних средстава, као што су Ибупрофен и Диклофенак, или аналгетицима, попут Парацетамола, за ублажавање симптома у доба кризе. Поред тога, препоручује се физиотерапија за јачање мишића и побољшање држања, спречавајући појаву ових симптома.. 

Употреба топлих компреса и одмора може бити корисна за ублажавање нелагоде, али поред тога, ако имате прекомерну тежину, требало би да смршавите, избегавајте дизање руку изнад линије рамена, носећи тешке предмете и торбе на раменима. Неурална мобилизација и помпажа су ручне технике које физиотерапеут може извести, а вежбе истезања су такође назначене.

Вјежбе синдрома торакалног излаза

Вежба помаже у декомпресији живаца и крвних судова у близини врата, побољшавајући проток крви и ублажавање симптома. Препоручује се да се пре вежбања консултује са физикалним терапеутом и да их прилагоди сваком случају.

Вежба 1

Нагните врат у страну што је више могуће и останите у том положају 30 секунди. Затим урадите исту вежбу за другу страну и поновите 3 пута.

Вежба 2

Устаните, испружите груди и повуците лактове што је више могуће. Останите у овом положају 30 секунди и поновите вежбу 3 пута.

У најтежим случајевима, у којима симптоми не нестају уз употребу лекова или физиотерапије, лекар може да саветује васкуларну хирургију како би декомпримовали погођене судове и живце. У оперативном захвату можете пресећи скалени мишић, уклонити цервикално ребро, уклонити структуре које могу да компримирају нерв или крвне судове и које су одговорне за симптоме.