Лепак капсулитисом (смрзнуто раме)

Лечење адхезивним капсулитисом или синдромом замрзнутог рамена може се обавити физикалном терапијом, олакшавајући бол и може потрајати 8 до 12 месеци лечења, али могуће је и да ће доћи до потпуног смањења стања око 2 године након појаве симптома. , чак и без било какве врсте лечења. 

За ублажавање болова лекар може да препоручи употребу аналгетика, антиинфламаторних средстава, кортикостероида или стероидне инфилтрације, али физиотерапија је такође индицирана и када не дође до побољшања стања, може се указати операција..

Лепљиви капсулитис је упала раменог зглоба која изазива бол и озбиљне потешкоће у померању руке, као да је раме заиста залеђено. Дијагнозу поставља лекар након анализе сликовних тестова, попут рендгенских зрака, ултразвука и артрографије, који су неопходни за процену покретљивости рамена. 

Лечење се може обавити: 

1. Лекови 

Лекар може да пропише аналгетике, нестероидне противупалне лекове и кортикостероиде у облику таблета за ублажавање болова, у најоштријој фази болести. Кортикостероидна инфилтрација директно у зглоб је такође опција за ублажавање болова, и зато што се она изводи, по средњим критеријумима, или на свака 4-6 месеци, али ниједан од ових лекова не искључује потребу за физикалном терапијом, што је комплементарно. 

2. Физиотерапија 

Увек се препоручује физиотерапија јер помаже у борби против бола и обнављању покрета рамена. У физиотерапијској опреми за ублажавање бола и топли облози могу се користити за олакшавање покрета овог зглоба. Могу се користити и разне ручне технике, поред вежби истезања (у оквиру ограничења боли) и касније вежбе јачања мишића.

Време опоравка варира од особе до особе, али обично траје од неколико месеци до једне године, уз прогресивно побољшање симптома. Иако можда неће доћи до значајног побољшања опсега покрета захваћеном руком, у првим сесијама није могуће развити контракције мишића у трапезном мишићу што може проузроковати још већу бол и нелагоду.. 

Постоје специфичне технике које могу помоћи у прекиду адхезије и подстицању амплитуде, али се не препоручује да пацијент покушава превише приморати зглоб да помера руку, јер то може створити мању трауму, која поред погоршања бола, не доноси ни бол. корист. Код куће треба изводити само вежбе које препоручује физиотерапеут, а које могу укључивати употребу мале опреме, као што су лопта, штап (ручка метле) и еластичне траке (терапијска трака).

Вреће вреле воде корисно је постављати пре истезања, јер опуштају мишиће и олакшавају истезање мишића, али препоручује се кесице са дробљеним ледом на крају сваке сесије, јер смањују бол. Неке дионице које могу помоћи су:

Ове вежбе треба изводити 3 до 5 пута дневно, у трајању од 30 секунди до једне минуте, али физиотерапеут може одредити друге према потребама сваке особе..

Погледајте неколико једноставних вежби које помажу у ублажавању болова у раменима у: Проприоцепцијске вежбе за опоравак рамена.

3. Супраскапуларни нервни блок

Лекар може обавити блок супскакапуларног нерва, у канцеларији или у болници, што доноси велико олакшање бола, што је опција када лекови немају дејства и отежавају физикалну терапију. Овај нерв се може блокирати, јер је одговоран за обезбеђивање 70% сензација у рамену, а када је блокиран долази до великог побољшања бола. 

4. Хидродилација

Друга алтернатива на коју лекар може да укаже је стезање рамена убризгавањем ваздуха или течности (физиолошка отопина + кортикостероид) под локалном анестезијом, што помаже да се продужи капсула раменог зглоба, што поспешује ублажавање бола и олакшава кретање раме

5. Хирургија

Хирургија је последња опција лечења, када нема знакова побољшања конзервативним лечењем, што се обавља лековима и физикалном терапијом. Лекар ортопед може да уради артроскопију или затворену манипулацију која може да врати мобилност рамена. Након операције особа се мора вратити физиотерапији како би убрзала зарастање и наставила са вежбама истезања ради потпуног опоравка.