Рабдомиолиза шта је то, узроци, симптоми и лечење

Рабдомиолиза је озбиљно стање које карактерише уништавање мишићних влакана, што доводи до ослобађања компоненти присутних унутар мишићних ћелија у крвоток, као што су калцијум, натријум и калијум, миоглобин, креатинофосфокиназа и ензим пирувична трансаминаза (ТГП). Велика количина ових супстанци у крви може довести до недостатка снаге, смањеног урина, умора мишића и затајења бубрега, ако се не идентификују и лече.

Пошто су ослобођене материје токсичне у великим количинама, важно је да се лечење започне што пре, па се препоручује одлазак у болницу или хитну помоћ чим се посумња на рабдомиолизу. Рабдомиолиза може да се деси због вежбања напорних и дуготрајних физичких активности или као последица директне или индиректне трауме мишића у телу, а такође је важно утврдити узрок тако да лечење буде усмереније.

Главни симптоми

Симптоми рабдомиолизе могу се разликовати у зависности од циркулирајуће количине ензима који се ослобађају из унутрашњости мишићних ћелија, а најчешћи симптоми су:

• Бол у мишићима;
• Недостатак снаге;
• Потешкоће са померањем ногу или руку;
• Укоченост мишића;
• Болови у зглобовима;
• Урин у малим количинама и врло таман, слична боји кока-коле.

Поред ових симптома, могу се појавити и општији знакови, као што су грозница, мучнина, бол у трбуху, осећај општег умора, повраћање, збуњеност и узнемиреност. Пошто се симптоми разликују у зависности од узрока, као и од тела особе, може бити прилично тешко идентификовати случај рабдомиолизе.

Због тога, да би се утврдила рабдомиолиза и спречиле компликације, важно је отићи у болницу на специфичне тестове како би се утврдила болест, како би било могуће започети најадекватније лечење..

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу рабдомиолизе обично поставља лекар након процене симптома и анамнезе особе. Поред тога, лекар препоручује да се изврше испитивања крви и урина како би се проверила количина електролита који циркулишу у крви, као и концентрација миоглобина, креатин фосфокиназе и ТГП. Помоћу анализе мокраће, лекар такође може проценити количину миоглобина, важно је да зна колико је рабдомиолизе и да ли постоје знакови који указују на затајење бубрега.

Миоглобин је један од главних прегледа које захтева лекар, јер што је веће уништавање мишићних влакана, већа количина миоглобина се ослобађа у крв и урин, остављајући га доста тамним. Поред тога, што је већа количина ослобођеног миоглобина већа је шанса за зачепљење бубрежних тубула, што може резултирати озљедом тубула и, сходно томе, акутним затајивањем бубрега. Сазнајте више о миоглобину.

Шта узрокује рабдомиолизу

Рабдомиолиза се обично дешава због вежбања и напорних физичких активности, што резултира прекомерним стресом у мишићима. Остали узроци рабдомиолизе су:

• Тешке несреће, попут високих падова или саобраћајних несрећа;
• Дуга употреба неких лекова, посебно антипсихотици или статини;
• Употреба дрога, углавном кокаин, хероин или амфетамин;
• Продуљена имобилизација због несвести или болести;
• Инфекције, што може довести до накупљања токсина у телу, што је главни узрок рабдомиолизе код деце;
• Болести мишића, попут миопатије и полио;
• Промена телесне температуре.

Поред тога, рабдомиолиза се такође може јавити као последица прекомерне конзумације алкохола, електричног удара, метаболичких болести и можданог удара..

Како се изводи лечење

Када рабдомиолиза нема компликација, обично се излази у року од неколико дана до недеља. Међутим, у неким случајевима може бити потребно да се лечење проведе код особе која је примљена у болницу, тако да се серум даје директно у вену како би се избегле озбиљне компликације болести, као што су дехидрација или затајење бубрега, изазване вишком мишићног отпада у крви.

Поред тога, важно је утврдити узрок рабдомиолизе како би се започело одговарајуће лечење, ако је потребно. Према томе, ако је узроковано употребом било ког лека, на пример, треба да престанете да га узимате и пребаците се на други лек према лекарском савету..

Трајање лечења варира у зависности од узрока и еволуције пацијента, а током хоспитализације потребно је подупирати руке да бисте проценили количину урина дневно и обавили друге претраге бубрега како бисте осигурали да не утиче на функцију бубрега. Пацијент се обично отпушта када су тестови нормални и нема ризика од развоја затајења бубрега.

У најтежим случајевима, у којима бубрези почињу да стварају мало урина, лекар може да пропише дијализу како би се помогло функционисање бубрега, елиминишу сувишне материје из крви што може отежати лечење..

Могуће компликације

Најозбиљнија и најчешћа компликација рабдомиолизе је појава оштећења бубрега, која може завршити узроковањем затајења бубрега. Међутим, присуство остатака у крви такође доводи до повећања нивоа калијума и фосфора у телу, што може на крају утицати на функционисање срца..

У ређим ситуацијама може да се појави и други синдром познат као прекомерни синдром, у коме је крвоток крви угрожен у пределу тела, попут ногу, руку или неких мишића трбуха, проузрокујући смрт ткива. Схватите шта је синдром компензације.