Чему служи и како се обавља биопсија коштане сржи?

Биопсија коштане сржи може да проучи карактеристике ћелија коштане сржи, па се често користи лекарима да помогну у постављању дијагнозе и надгледању еволуције болести попут лимфома, мијелодисплазија или мултиплог мијелома, као и за тражење инфекција или за идентификацију инфекција да ли постоје метастазе из других врста тумора на овом месту.

Могуће је да ова биопсија узрокује бол током прегледа, па се ради уз локалну анестезију, што помаже у ублажавању тегоба, а може трајати око 1 до 3 дана. Испитивање се обично обавља уклањањем малог комада костију карлице, који ће потом анализирати хематолог.

Биопсију коштане сржи назначује хематолог, а обично се ради као допуна аспирата коштане сржи, који се назива мијелограм, посебно када овај тест не може пружити довољно информација о коштаној сржи у датој болести. Да бисте сазнали више о овом аспирату коштане сржи, погледајте Миелограм.

Када је потребно

Биопсија коштане сржи је врло важан тест, јер даје информације о количини и карактеристикама ћелија које чине коштану срж. На овај начин тест ће открити да ли је кичмена мождина празна или прекомерно пуна, ако постоје наслаге непотребних супстанци, попут гвожђа или фиброзе, као и да се примети било која друга ненормална ћелија..

Дакле, неке од болести које се могу дијагностицирати или пратити овим прегледом укључују:

• Ходгкинови и не-Ходгкинови лимфоми. Проверити симптоме и како препознати лимфом;
• Мијелодиспластични синдром;
• Хроничне мијелопролиферативне болести;
• Мијелофиброза;
• Вишеструки мијелом и друге гамопатије. Схватите шта је мултипли мијелом и како га лечити;
• Идентификација метастаза карцинома;
• Апластична анемија и остали узроци смањене ћелија кичмене мождине нису разјашњени;
• Есенцијална тромбоцитемија;
• Потражите узроке заразних процеса, као што су хронична грануломатозна болест.

Биопсија коштане сржи користи се и за идентификацију стадија неких врста рака и за тражење органа који су били погођени болешћу.

Како се то ради

Поступак биопсије мозга може се обавити у ординацији, у болничком кревету или у операцијској сали, зависно од здравственог стања пацијента. Изводи се уз употребу локалне анестезије, међутим, у неким случајевима може бити потребна блага седација, посебно код деце или пацијената који нису у могућности да сарађују с прегледом..

Овај поступак се обично изводи на карличној кости, на месту званом илијални гребен, али код деце се може извести на тибије, кости ногу. Обично се испит обави одмах након сакупљања аспирата коштане сржи, који се може прикупити на истом месту.

За време прегледа лекар убацује дебелу иглу, посебно развијену за овај преглед, кроз кожу док не дође до унутрашњег дела кости, одакле се узима узорак коштаног фрагмента, величине око 2 цм. онда ће овај узорак бити смештен у лабораторијске слајдове и епрувете, а хематолог ће га анализирати.

Ризици и брига након испита

Биопсија коштане сржи је сигуран поступак и ретко доноси компликације попут крварења и модрица на кожи, али је уобичајено да пацијент осети бол током прегледа и до 1 до 3 дана касније.

Пацијент може наставити нормалне активности неколико минута након прегледа, најбоље је да се одмара на дан прегледа. Нема потребе за модификацијом исхране или употребом лекова, а превијање на месту игличасте палице може се уклонити између 8 и 12 сати након прегледа.