Чему служи Коагулограм и како се ради
Коагулограм одговара групи крвних претрага које лекар захтева да процени процес згрушавања крви, идентификујући било какве промене и на тај начин укаже на лечење особе како би се избегле компликације.
Овај тест се захтева углавном пре операције како би се проценио ризик пацијента од крварења током поступка, на пример, и укључује време крварења, време протромбина, активирано делимично тромбопластинско време, време тромбина и процену количине тромбоцити.
За шта је то
Коагулограм је индициран углавном пре операције, али може га затражити и лекар да истражи узрок хематолошких болести и да провери ризик од тромбозе, посебно код жена које користе контрацептивне средства.
Поред тога, коагулограм је индициран после угриза животиње која има токсин који може ометати процес коагулације и праћење људи који користе антикоагуланс, као што су Хепарин и Варфарин, на пример. Знајте и друге антикоагулансе и када су индиковани.
Како се то ради
Коагулограм мора бити урађен код особе која гласи током 2 до 4 сата и састоји се од прикупљања узорка крви који се шаље на анализу, осим времена крварења (ТС), који се врши на лицу места и састоји се од посматрања време које је потребно да престане крварење.
Важно је да се пре обављања прегледа обавештава о употреби антикоагулантних лекова, јер они могу ометати резултат или бити узети у обзир на пример приликом анализе. Стога је важно имати упутства лекара у вези са прекидом употребе лека пре обављања коагулограма..
Коагулограм тестови
Коагулограм се састоји од неких тестова који процењују присуство свих фактора који учествују у згрушавању крви и, последично, хемостазе, што одговара процесима који се дешавају унутар крвних судова који имају за циљ да задрже крвну течност како би се избегло стварање угрушака или крварења. Схватите све о хемостази.
Главни испити присутни у коагулограму су:
1. Време крварења (ТС)
Овај се испит обично тражи као додатак осталим испитима и користан је за откривање било какве промене тромбоцита и врши се тако што се направи мала рупа у уху, која одговара војводиној техници, или сечењем подлактице, назвао је технику бршљана, а затим рачунао време када престаје крварење.
Да бисте извршили технику бршљана, притисак се врши на руку пацијента и тада се на месту прави мали рез. У случају Дуке-ове технике, рупа у уху се прави помоћу ланцете или једнократног писаљке. У оба случаја крварење се процењује на сваких 30 секунди помоћу филтрирног папира, који апсорбује крв са места. Тест се завршава када филтер папир више не апсорбује крв.
Помоћу резултата ТС могуће је проценити хемостазу и присуство или одсуство вон Виллебранд фактора, који је фактор присутан у тромбоцитима који играју фундаменталну улогу у процесу згрушавања крви. Иако је овај тест користан у откривању промена на хемостази, може да изазове нелагоду посебно код деце, јер се тест може обавити на пример, рупом у уху, на пример.
Како разумети резултат: Након бушења рупе, лекар или техничар одговоран за преглед одбројава време које крв коагулира и прати користећи филтер папир који апсорбује крв са места. Када филтер папир више не апсорбује крв, тест се прекида. Ако је тест извршен помоћу бршљан технике, а то је крак, нормално време крварења је између 6 и 9 минута. У случају Дуке технике, која се односи на ухо, нормално време крварења је између 1 и 3 минута.
Када је време дуже од референтног времена, каже се у продуженом ТС испитивању, што указује да је процес коагулације трајао дуже него што је нормално, што може указивати на вон Виллебрандову болест, употребу антикоагулантних лекова или тромбоцитопенију, на пример. Знајте главне узроке тромбоцитопеније.
2. Протромбинско време (ТП)
Протромбин, такође познат као фактор коагулације ИИ, је протеин који се активира током процеса коагулације и чија је функција да промовише конверзију фибриногена у фибрин, формирајући секундарни или дефинитивни тромбоцитни чеп.
Овај тест има за циљ да потврди функционисање пута вањске коагулације јер се састоји од процене времена које крви треба да формира секундарни пуфер после излагања калцијумовом тромбопластину, што је реагенс коришћен у тесту..
Како разумети резултат: У нормалним условима, након контакта крви са калцијумовим тромбопластином, активира се вањски пут, активирањем фактора ВИИ и Кс коагулације и, сходно томе, фактора ИИ, који је протромбин, који поспјешује конверзију фибриногена у фибрин, заустављајући се крварење. Овај поступак обично траје између 10 и 14 секунди.
Међутим, у неким ситуацијама коагулограм детектује увећани ПТ, што значи да се активирање протромбина дешава дуже време него што је то уобичајено. Повећане вредности ПТ обично се дешавају када се користе антикоагуланси, дефицит витамина К, дефицит фактора ВИИ и проблеми са јетром, на пример будући да се протромбин производи у јетри.
У ретким случајевима, ПТ се може смањити, као на пример у случају примене додатака витамина К или контрацепцијских таблета са естрогеном. Сазнајте више о резултатима теста Протхромбин Тиме.
3. Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ)
Овај тест се такође користи за процену хемостазе, али омогућава да се верификује присуство или одсуство фактора коагулације присутних у унутрашњем путу каскаде коагулације..
АПТТ је обично важан да прати пацијенте који користе Хепарин, који је антикоагулант или који имају проблема са згрушавањем крви, што је корисно за идентификацију промена повезаних са факторима згрушавања..
У овом прегледу, узорак сакупљене крви је изложен реагенсима, а затим се израчунава време потребно за згрушавање крви..
Како разумети резултат: У нормалним условима, АПТТ траје од 21 до 32 секунде. Међутим, када особа користи антикоагулансе, попут хепарина, или има недостатак специфичних фактора интринзичног пута, као што су фактори КСИИ, КСИ или ВИИИ и ИКС, који указују на хемофилију, време је обично дуже од референтног времена. , што је на испиту назначено да се АПТТ продужава.
4. Време тромбина (ТТ)
Време тромбина одговара времену потребном да се угрушак формира након додавања тромбина, што је неопходни фактор згрушавања за активацију фибриногена у фибрину, што гарантује стабилност угрушка..
Овај тест је веома осетљив и ради се додавањем тромбина у ниским концентрацијама у крвној плазми, а на време коагулације утиче количина фибриногена присутна у плазми..
Како разумети резултат: Обично након додавања тромбина у плазму, угрушак формира између 14 и 21 секунде, што се сматра референтном вредношћу, која може варирати у зависности од лабораторија у којој се врши тест.
ТТ се сматра продуженим када особа користи антикоагулансе, представља производе разградње фибрина, има недостатак фактора КСИИИ или фибриногена, на пример.
5. Количина тромбоцита
Тромбоцити су фрагменти ћелија присутних у крви који имају суштинску улогу у хемостази, пошто садрже важне факторе за процес згрушавања, на пример вон Виллебранд фактор..
Када дође до повреде ткива, тромбоцити се брзо крећу на место повреде, са циљем да помогну у процесу стагнације крви. Активирани тромбоцити се причвршћују на ендотел повређене жиле помоћу фактора Вилебранд, а затим мењају његово формирање и ослобађају супстанце у плазму како би се на место повреде регрутовали више тромбоцита и тако формирали примарни тромбоцитни чеп..
Стога је провера количине тромбоцита важна у коагулограму, јер омогућава лекару да зна да ли постоји промена у процесу примарне хемостазе, препоручујући прецизнији третман.
Како разумети резултат: Нормална количина тромбоцита у крви је између 150000 и 450000 / мм³. Вредности ниже од референтне вредности су на испитивању означене као тромбоцитопенија, што указује да постоји мања количина циркулирајућих тромбоцита, што може резултирати проблемима са згрушавањем крви, фаворизирањем крварења, осим што могу указивати на нутритивне недостатке, промене у коштаној сржи или инфекције, на пример.
Вредности изнад референтних назива се тромбоцитоза, што може резултирати вишком згрушавања, што се може догодити због животних навика, на пример пушења или алкохолизма, или због патолошких стања, као што су анемија са недостатком гвожђа, мијелопролиферативни синдром и леукемија, на пример. Знати друге узроке повећања тромбоцита.
