Стопа гломеруларне филтрације (ГФР) шта је то, како је одредити и када се може изменити

Стопа гломеруларне филтрације или једноставно ГФР је лабораторијска мера која омогућује лекару опште праксе и нефрологу да процене функционисање бубрега ове особе, што је важна мера за дијагнозу и верификацију стадија хроничне бубрежне болести (КБК), што чини ГФР такође неопходним за успостављање најбољег лечења, ако је потребно.

Да би се израчунала стопа гломеруларне филтрације, потребно је узети у обзир пол, тежину и старост особе, јер је нормално да се ГФР смањује како особа стари, а не нужно указује на оштећење бубрега или промене.

Предложено је неколико израчуна како би се утврдила стопа гломеруларне филтрације, али се највише користе у клиничкој пракси она која узимају у обзир количину креатинина у крви или количину цистатина Ц, која је данас највише проучавана, од количина креатинина може бити ометана другим факторима, укључујући дијету, тако да не постаје одговарајући маркер за дијагнозу и праћење ЦКД-а.

Како се утврђује ГФР

Стопа гломеруларне филтрације одређена је у лабораторији помоћу израчуна који би требало углавном да узму у обзир старосну доб и пол особе, јер ови фактори ометају резултат. Међутим, да би се израчунао ГФР, мора се прикупити узорак крви за мерење креатинина или цистатина Ц, према препоруци лекара..

Брзина гломеруларне филтрације може се израчунати и узимајући у обзир концентрацију креатинина и концентрацију цистатина Ц. Иако се креатинин највише користи, он није највише назначен, јер његова концентрација може претрпети сметње од других фактора, као што су храна, физичка активност, упална обољења и количина мишићне масе, па не представљају нужно функцију бубрега.

С друге стране, цистатин Ц производи нуклеиране ћелије и редовно се филтрира у бубрезима, тако да је концентрација ове супстанце у крви директно повезана са ГФР, што представља бољи маркер функције бубрега..

Нормалне ГФР вредности

Стопа гломеруларне филтрације има за циљ да провери функционисање бубрега, јер узима у обзир дозирање материја које се филтрирају у бубрезима и не реапсорбирају у крв, а у основи се елиминишу у урину. На пример, у случају креатинина, овај протеин се филтрира путем бубрега и мала количина се поново апсорбује у крв, тако да се у нормалним условима могу утврдити концентрације креатинина у урину много веће од концентрације у крви..

Међутим, када постоје промене у бубрезима, процес филтрације може бити измењен, тако да бубрези филтрирају мање креатинина, што резултира већом концентрацијом креатинина у крви и смањеном брзином гломеруларне филтрације..

Како стопа гломеруларне филтрације може варирати у зависности од пола и старости особе, ГФР вредности када се рачунају с креатинином су:

• Нормално: већа од или једнака 60 мЛ / мин / 1.73м²;
• Затајење бубрега: мање од 60 мЛ / мин / 1.73м²;
• Тешко затајење бубрега или затајење бубрега: када је мање од 15 мЛ / мин / 1.73м².

У складу са годинама, нормалне вредности ГФР-а су обично:

• Између 20 и 29 година: 116 мЛ / мин / 1.73м²;
• Између 30 и 39 година: 107 мЛ / мин / 1.73м²;
• Између 40 и 49 година: 99 мЛ / мин / 1.73м²;
• Између 50 и 59 година: 93 мЛ / мин / 1.73м²;
• Између 60 и 69 година: 85 мЛ / мин / 1.73м²;
• Од 70 година: 75 мЛ / мин / 1.73м².

Вриједности могу варирати у зависности од лабораторија, међутим када је ГФР нижи од нормалне референтне вриједности за доб, разматра се могућност болести бубрега, што се препоручује обављањем других тестова за закључивање дијагнозе. , попут прегледа и биопсије. Поред тога, на основу вредности добијених за ГФР, лекар може да провери стадијум болести и на тај начин назначи најприкладније лечење..