Шта изазива жутицу код одраслих и како се лечити

Жутицу карактерише жућкаста боја коже, слузокоже и бели део очију, звани склере, због повећања билирубина у крвотоку, жутог пигмента који је резултат уништења црвених крвних зрнаца у крви.

Жутица код одраслих обично је узрокована болестима које погађају јетру, попут хепатитиса, зачепљењем жучних канала, попут камена, или болестима које изазивају уништавање црвених крвних зрнаца, на пример, анемијом српастих ћелија или сфероцитозу. Код новорођенчади је најчешћи узрок физиолошка жутица, узрокована незрелошћу јетре. Погледајте шта узрокује и како лечити неонаталну жутицу.

Лечење се обавља у складу са узроком и може укључивати лечење инфекција антибиотицима, уклањање жучних каменаца хируршким путем или мере за борбу против хепатитиса, на пример.

Који су узроци

Билирубин је жућкасти пигмент који се појављује као резултат распада црвених крвних зрнаца, а метаболизује и елиминише јетра, заједно са жучи, кроз црева. Жутица може настати када постоје промјене у било којој фази овог производног процеса до уклањања.

Тако се вишак билирубина у крви може догодити из 4 главна разлога:

Појачано уништавање црвених крвних зрнаца, шта се дешава због крвних болести попут анемије српастих ћелија, сфероцитозе или других хемолитичких анемија, или инфекција попут маларије;
Промене јетре који смањују способност хватања билирубина из крви или метаболизују овај пигмент, због хепатитиса, нуспојава неких лекова, попут Рифампицина, дугог поста, алкохолизма, интензивних вежби или генетских болести као што су Гилбертов синдром или Цриглер-Најјар синдром;
Промене у жучним каналима унутар јетре или изван ње, која се назива колестатска или опструктивна жутица, која спречава елиминацију билирубина заједно са жучи, услед камења, сужавања или тумора у жучним каналима, аутоимуних болести попут примарног билијарног колангитиса или наследног синдрома, попут синдрома Дубин-Јохнсон;
Остали услови које ометају више фаза метаболизма билирубина, као што су генерализована инфекција, цироза јетре, хепатитис или неонатална жутица.

Повећани билирубин може бити две врсте, зван индиректни билирубин, који је слободни хемоглобин, или директни билирубин, када је већ прошао кроз јетру, звану коњугација, како би се елиминисао заједно са жучи кроз црева..

Како се идентификује

Жутичаста боја коже и слузокоже код жутице обично се појављује када нивои билирубина у крви прелазе 2 мг / дЛ. Схватите како препознати високи билирубин у тесту крви.

Могу га пратити и други знакови и симптоми, попут тамног мокраће, зване колерија или беличасте столице, зване фекална аколија, који настају нарочито када постоји пораст директног билирубина. Високе вредности овог пигмента у крви могу иритирати кожу, што изазива јак свраб.

Поред тога, могу бити присутни и симптоми који указују на узрок жутице, као што су бол у трбуху и повраћање код хепатитиса, бледица и умор код болести које изазивају уништавање црвених крвних зрнаца или грознице и зимице у случају инфекција, на пример.

Како се изводи лечење

За лечење жутице потребно је лечити болест која је довела до њеног настанка. Генерално, лечење води гастроентеролог, хепатолог или хематолог, а може укључивати мере за деблокаду жучних канала, употребу лекова за борбу против инфекција, прекид токсичних лекова за јетру или имуносупресиве за контролу болести које изазивају хемолизу, на пример.

Лекар такође може да води заштитне мере, попут пијења пуно воде и смањења конзумације масне хране да би се избегла нелагодност у трбуху. За контролу свраба изазваног вишком билирубина могу се указивати лекови као што су антихистаминици или холестирамин.