Шта је анални апсцес, главни узроци и како се лечи

Анални, перианални или аноректални апсцес је формирање шупљине испуњене гнојем у кожи око ануса, што може изазвати симптоме као што су бол, посебно при евакуацији или седењу, појава болне квржице у аналном подручју, крварења или елиминација жућкасте секреције.

Обично се апсцес формира када бактерије инфицирају регију и изазову интензивну упалу, са нагомилавањем гноја. Лечење изводи хирург, захтевајући дренажу апсцеса и, у неким случајевима, примену антибиотика неколико дана.

Који су узроци

Перианални апсцес је узрокован бактеријском инфекцијом коже регије ануса и перинеума, обично због зачепљења жлезда које стварају слуз у аналној регији, што олакшава инсталацију бактерија. Неки од стања која изазивају ризик од формирања апсцеса су:

Упалне болести црева, попут Црохнове болести или улцерозног колитиса;
Суппуративни хидраденитис;
Инфекције ректума, као што су амебијаза, венерични лимфогранулом, туберкулоза или ректална шистосомијаза;
Анална фисура;
Аноректални карцином;
Компромитован имунитет;
Након операције на аноректалној регији, као што су хемороидидектомија, епизиотомија или простатектомија, на пример.

Опћенито, ова стања узрокују упалу у ткиву ректума и ануса, олакшавајући нагомилавање бактерија и стварање гноја. Боље разумети узроке, симптоме и лечење проктитиса.

Главни симптоми

Главни симптом перианалног апсцеса је бол у пределу ануса и перинеума, посебно при евакуацији или седењу, али може постати константан како се повреда погоршава. Такође погледајте друге главне узроке боли приликом евакуације.

Ако је апсцес вањски, у аналном пределу се такође може видети болна, врућа, црвенкаста кврга. У неким случајевима може доћи до крварења и грознице. Када се апсцес руптурира, може изаћи гнојна секреција, смањујући притисак на кожу и бол.

Дијагнозу аналног апсцеса поставља општи хирург или колопроктолог, анализом регије и прегледима као што су аноскопија, ултразвук, рачунарска томографија или магнетна резонанца, који утврђују величину и дубину лезије. Крвни тестови, попут крвне слике могу вам помоћи у процени тежине инфекције.

Како се изводи лечење

Лечење аналног апсцеса врши се његовом дренажом од стране општег хирурга или колопроктолога, што пре је могуће, јер постојаност апсцеса повећава ризик од генерализоване инфекције.

Овисно о величини и локацији апсцеса, операција дренаже може се извести с локалном анестезијом или с моћнијима попут спиналне или епидуралне. Код великих апсцеса можда ће бити потребно оставити одвод неколико дана на месту.

За лечење фистуле лекар може да направи рез или да постави материјал за подстицање зарастања и затварања путање. Поред тога, антибиотици се могу указати ако је апсцес велик и има велико упално подручје или ако пацијенту прети генерализована инфекција, попут дијабетеса, угроженог имунитета или гојазности, на пример.

Постоперативна нега

После операције лекар може да препоручи одмор, употребу лекова против болова и ситне купке са топлом водом, због свог противупалног дејства.

Лекар ће заказати ревалоризацију у року од две до две недеље, посматрати зацељивање и утврдити да ли постоји дренажа секрета који указују на фистуле. У неким се случајевима апсцес може вратити, посебно ако почетни третман није урађен правилно или ако постоји болест која узрокује упалу места и олакшава стварање лезије..

Могуће компликације

Веома је уобичајено да апсцес створи аналну фистулу, што представља формирање пута који повезује две регије, које могу настати на пример између ануса и вагине, материце, мокраћовода или других делова црева. Знајте шта је анална фистула и како је лечити.

Поред тога, друге компликације које анални апсцес може изазвати су укључивање аналног сфинктера, што изазива фекалну инконтиненцију или некротизациону инфекцију, када бактерије дођу до суседних ткива, попут коже, мишића и масти.

Поред тога, ако се лечење не изведе правилно, могуће је да бактерије доспеју у крвоток, узрокујући генерализовану инфекцију, која може чак довести и до смрти.