Шта је полицитемија, узроци, како препознати и лечити

Полицитемија одговара повећању количине црвених крвних зрнаца, које се такође називају црвеним крвним ћелијама или еритроцитима, у крви, то јест, изнад 5,4 милиона црвених крвних зрнаца по µЛ крви код жена и изнад 5,9 милиона црвених крвних зрнаца по µЛ крви код мушкараца.

Због пораста броја црвених крвних зрнаца, крв постаје вискознија, због чега крв циркулише са већим потешкоћама кроз жиле, што може изазвати неке симптоме, као што су главобоља, вртоглавица, па чак и инфаркт..

Полицитемија се може лечити не само смањењем количине црвених крвних зрнаца и вискозности крви, већ и са циљем ублажавања симптома и спречавања компликација, попут можданог удара и плућне емболије..

Симптоми полицитемије

Полицитемија обично не ствара симптоме, посебно ако пораст броја црвених крвних зрнаца није толико велик, да би се приметио тек кроз крвни тест. Међутим, у неким случајевима особа може имати сталну главобољу, замагљен вид, црвену кожу, прекомерни умор и сврбеж коже, посебно након купања, што може указивати на полицитемију.

Важно је да особа редовно прави крвну слику и, ако се појаве неки симптоми повезани са полицитемијом, одмах посетите лекара, јер повећање вискозности крви услед повећања броја црвених крвних зрнаца повећава ризик од шлога, акутног инфаркта миокарда. на пример миокарда и плућне емболије.

Како се поставља дијагноза

Дијагноза полицитемије поставља се из резултата крвне слике у којој се примећује не само пораст броја црвених крвних зрнаца, већ и пораст вредности хематокрита и хемоглобина. Погледајте које су референтне вредности крвне слике.

Према анализи крвне слике и резултатима других тестова које је извршила особа, полицитемија се може класификовати у:

• Примарна полицитемија, такође звани полицитемија вера, која је генетска болест коју карактерише ненормална производња крвних ћелија. Схватите више о полицитемији вере;
• Релативна полицитемија, које карактерише пораст броја црвених крвних зрнаца услед смањења запремине плазме, као на пример у случају дехидратације, што не мора нужно да указује на већу производњу црвених крвних зрнаца;
• Секундарна полицитемија, то се догађа због болести које могу довести до пораста не само броја црвених крвних зрнаца, већ и код других лабораторијских параметара.

Важно је да се утврди узрок полицитемије како би се успоставила најбоља врста лечења, избегавајући појаву других симптома или компликација..

Главни узроци полицитемије

У случају примарне полицитемије или полицитемије вере, узрок повећања производње црвених крвних зрнаца је генетска промена која изазива дерегулацију у процесу производње црвених ћелија, што доводи до повећања црвених крвних зрнаца, а понекад и леукоцита и тромбоцита.

У релативној полицитемији главни узрок је дехидрација јер у тим случајевима долази до губитка телесних течности, што доводи до очигледног повећања броја црвених крвних зрнаца. Нормално, у случају релативне полицитемије, нивое еритропоетина, хормона задуженог за регулисање процеса производње црвених крвних зрнаца, су нормалне.

Секундарна полицитемија може бити узрокована неколико ситуација које могу довести до повећања броја црвених крвних зрнаца, попут кардиоваскуларних болести, респираторних болести, гојазности, пушења, Цусхинговог синдрома, јетрених болести, хроничне мијелоидне леукемије у раном стадијуму, лимфома, бубрежних поремећаја и туберкулоза. Поред тога, број црвених крвних зрнаца се може повећати због дуже употребе кортикостероида, додатака витамина Б12 и лекова који се користе за лечење рака дојке, на пример.

Како се поступати

Лијечење полицитемије треба водити хематолог, у случају одрасле особе, или педијатар у случају бебе и дјетета, а овиси о узроку повећања броја црвених крвних зрнаца..

Обично је циљ лечења смањити количину црвених крвних зрнаца, крв учинити течнијом и на тај начин ублажити симптоме и смањити ризик од компликација. На пример, у случају полицитемије, препоручује се терапеутска флеботомија или крварење, при чему се уклања вишак црвених крвних зрнаца.

Поред тога, лекар може да препоручи употребу лекова, попут аспирина, како би крв постала течнија и смањила ризик од настанка угрушака, или других лекова, као што су Хидрокиуреа или Интерферон алфа, на пример, да смањи количина црвених крвних зрнаца.