8 узрока шкаропуларне боли и шта треба учинити
Скапула, позната и као лопатица, је равна, троугласта кост, смјештена у горњем дијелу леђа, која има функцију стабилизирања и помагања у кретању рамена. Шкапуларни зглоб са раменом омогућава мобилизацију руку и састоји се од скупа мишића и тетива, који се назива ротаторна манжетна.
Постоје промене и одређене болести које се могу јавити у пределу шкапуле и узроковати бол, попут оштећења мишића, фибромијалгије, крилатице и бурситиса. Узроци ових промена и болести нису увек познати, али могу бити повезани са погрешним држањем, вишком снаге и тежине у рукама, као и са траумом и ломом.
Неке промене и болести које могу изазвати бол у шкапули су:
1. Повреда мишића
Скапула помаже у померању рамена кроз мишиће смештене у леђима, попут ромбоидног мишића. Овај мишић налази се између последњих краљежака краљежнице и ивица лопатице, па претјерани физички напор или нагли покрети рукама могу довести до истезања или истезања мишића, узрокујући бол у скапуларној регији..
У неким случајевима, повреда ромбоидног мишића такође може узроковати смањену снагу у рукама и бол при померању рамена, а ти симптоми обично временом нестају како се тело опоравља..
Шта да радим: код блажих повреда, одмарање и стављање хладног компреса на лицу места довољно је за ублажавање болова, али ако се бол након 48 сати настави, можете да нанесете топли облог и противупалну маст. Међутим, ако се симптоми погоршају или потрају дуже од 7 дана, препоручује се консултовање ортопеда који може препоручити употребу противупалних лекова и аналгетика за смањење упале и ублажавање болова..
2. Бурситис
У скапуларној регији налазе се џепови течности који служе за ублажавање удара покрета, зване бурсае. Када се бурса упали, они изазивају болест која се назива бурситис и изазивају јаке болове, посебно у најхладнијим данима и при померању руке. Ова упала такође може утицати на регију рамена и узроковати бол у лопатици. Погледајте више о томе шта је бурситис на рамену и главне симптоме.
Шта да радим: за ублажавање шкапуларне боли изазване бурситисом, лед се може наносити на место 20 минута, 2 до 3 пута дневно. Лекар ортопед такође може да препоручи лекове против болова, анти-упалне лекове и кортикостероиде за побољшање бола и смањење упале.
Поред тога, важно је не напорити се са руком, на страни где је бол интензиван, а потребно је изводити физиотерапијске вежбе за јачање мишића регије и помоћи у смањењу упале подручја.
3. Дискинезија лопатице или крилатица
Дискинезија, односно криласта лопата, је када се позиционирање и кретање скапуле погрешно дешавају, што ствара осећај да није на месту, што изазива бол и нелагоду у пределу рамена. Крилата шкапула може да се појави на обе стране тела, међутим, чешћа је на десној страни и може да буде изазвана артрозом, неконсолидованим преломом кључне кости, парализом и променама у нервима грудног коша и кифозом.
Дијагнозу поставља лекар ортопед физичким прегледом, а може се затражити и електромиографија ради анализе функционисања мишића у скапуларној регији. Проверите више о томе како се ради испит из електромиографије и чему служи.
Шта да радим: након потврде дијагнозе ортопед може да препоручи лекове за ублажавање болова, али се у већини случајева препоручује операција поправљања живаца у задњем делу груди..
4. Фибромијалгија
Фибромијалгија је једно од најчешћих реуматолошких болести, чији је главни симптом генерализовани бол у различитим деловима тела, укључујући и лопатицу. Често људи који пате од фибромијалгије могу да доживе умор, укоченост мишића, голицање у рукама, а могу такође да развију депресију и поремећаје спавања, што доводи до погоршања квалитета живота..
Када се појаве симптоми, важно је консултовати реуматолога који ће дијагнозу поставити током историје бола, односно процењиват ће се локације и трајање бола. Међутим, реуматолог може наложити и друге тестове, попут МРИ или електронеуромиографије, како би искључио остале болести.
Шта да радим: фибромијалгија је хронична болест и нема лека, а лечење се заснива на олакшању бола. Реуматолог може прописати лекове као што су мишићни релаксанти, као што су циклобензаприн и трициклички антидепресиви, попут амитриптилина. ТЕНС и ултразвучне технике које се користе у физиотерапији такође могу помоћи у контроли бола изазваног фибромијалгијом. Сазнајте више о томе како се лечи фибромијалгија.
5. Супраскапуларна компресија живаца
Супраскапуларни нерв је смештен у брахијалном плексусу, који је скуп живаца одговорних за покрете рамена и руке, и може проћи кроз промене и изазвати јаке болове у лопатици..
Стискање овог нерва је измена која је углавном изазвана упалом или траумом, што се може догодити у несрећама или у спортским активностима које јако оптерећују раме. Међутим, компресија супраскапуларног нерва такође може бити повезана са руптуром манжетне, познатијим као синдром ротаторне манжетне. Погледајте више шта је синдром ротаторне манжетне и како се лечити.
Шкапуларни бол изазван компресијом супраскапуларног живца може се погоршати ноћу и хладнијих дана, а када је повезан са другим симптомима, као што су умор и слабост мишића, потребно је консултовати ортопеда, који ће вам потврдити испите као што су рендгенски снимак и МРИ. дијагноза.
Шта да радим: у блажим случајевима лечење се заснива на примјени анти-инфламаторних и аналгетских средстава, за смањење упале и ублажавање болова, као и за спровођење физикалне терапије. У напредним случајевима ортопед може указати на операцију декомпресије супраскапуларног живца.
6. Сцапуларни прелом
Сцапулар ломови су ретки, јер су отпорне кости и уз велику покретљивост, међутим, када се догоди, могу проузроковати бол. Ова врста прелома се јавља углавном када особа падне и удари у раме и, често, бол настаје неко време након онога што се догодило.
Након несреће или пада који је створио трауму у скапуларној регији, потребно је потражити помоћ ортопеда који ће затражити прегледе као што је рендгенски снимак како би се утврдило да ли имате прелом и, ако уопште постоји, лекар ће анализирати опсег овог прелома..
Шта да радим: већина скапуларних прелома лечи се лековима за ублажавање болова, физиотерапијом и имобилизацијом праћке и кљове, али у тежим случајевима може се препоручити операција.
7. Горхамова болест
Горхамова болест је редак поремећај који нема тачан узрок, који узрокује губитак костију и узрокује бол у скапуларној регији. Шкапуларни бол изазван овом болешћу има нагли почетак, појављује се изненада, а особа може имати потешкоћа са померањем рамена. Дијагнозу поставља лекар ортопед, користећи рачунарску томографију и магнетну резонанцу.
Шта да радим: лечење дефинише ортопед, у зависности од локације болести и симптома које је особа представила, а могу се навести и лекови за помоћ надокнађивању костију, попут бисфосфоната и хирургије..
8. Пукотински скапуларни синдром
Синдром пуцкетања шкапуле настаје када се приликом помицања руке и рамена чује пуцкетање шкапуле што изазива јаке болове. Овај синдром је узрокован прекомерном физичком активношћу и траумама рамена, што је врло уобичајено код младих одраслих.
Дијагнозу овог синдрома поставља ортопед на основу симптома које је особа приказала и може се препоручити да се изврше тестови попут рентгенских зрака или рачунарске томографије, ако лекар посумња на друге болести..
Шта да радим: третман се састоји од употребе аналгетских и противупалних лекова за ублажавање бола и смањења упале, физикалне терапије за јачање скапуларних мишића и кинезитерапије. Боље схватите шта је кинезитерапија и које су главне вежбе.
Када треба ићи лекару
Скапуларни бол такође може бити симптом других болести које нису повезане са коштаним, мишићним или нервним системом и, у неким случајевима, могу указивати на болести срца и плућа, као што су акутни инфаркт миокарда и анеуризма плућа. Због тога је важно потражити хитну медицинску помоћ када се појаве други симптоми, као што су:
- Уперена бол у грудима;
- Краткоћа даха;
- Парализа на једној страни тела;
- Вишак зноја;
- Кашаљ у крви;
- Бледор;
- Повећани откуцаји срца.
Поред тога, други симптом на који треба пазити је развој грознице која, када се појави, може указивати на инфекцију и, у тим случајевима, могу се препоручити други тестови како би се открио узрок овог симптома..
