Шта су неурогени мокраћни мехур и главне врсте

Неурогени мокраћни мехур је немогућност контроле акта мокрења услед дисфункције мокраћног бешике или мокраћног сфинктера, што може имати неколико узрока, у зависности од промене нерва, које спречавају мишиће регије да раде правилно, као и ситуације које иритирају регију, као што су хормонске промене, на пример упала мокраћне бешике или инфекције.

Неурогени мокраћни мехур може да се излечи или не мора да се утврди након процене уролога, који утврди његове узроке и дефинише да ли је тог типа:

• Хипоактивно: Када се мишићи не могу уговарати у право време;
• Хиперактиван: Када постоји прекомерна контракција мишића и нехотични губитак урина.

На основу врсте мокраћног мјехура, лијечник ће моћи дефинирати међу могућностима лијечења, који укључују употребу лијекова, попут оксибутинина, толтеродина или примјене ботулинског токсина, на примјер, осим физикалне терапије, кориштење катетера мокраћног мјехура или операције.

Главни симптоми

У неурогеном мехуру долази до промене нерва који контролирају мишиће који окружују бешику или мокраћни сфинктер, а који се не могу опустити или смањити у одговарајуће време.

Дакле, особа са овом променом губи способност уринирања на координиран начин, према својој вољи. Овисно о врсти промјене, неурогени мјехур може бити:

1. Прекомјерни мјехур

Познат је и као спастични мокраћни мехур или нервни бешика, јер се бешика ненамерно смањује, па узрокује губитак урина неочекивано и у неодговарајуће време. 

• Симптоми: уринарна инконтиненција, нагон за мокрењем често и у малим количинама, бол или пецкање у пределу мокраћне бешике, губитак контроле способности уринирања.

Преактиван активни мехур је чешћи код жена и може га подстаћи хормонским променама у менопаузи или повећаном матерницом током трудноће. Сазнајте више детаља о томе како препознати преактиван мокраћни мехур. 

2. Хипоактивни мехур

Познат је и као слабашни мокраћни мехур, јер бешика није у стању да се добровољно стеже или се сфинктер не може опустити, што изазива складиштење мокраће, без могућности да га правилно елиминише..

• Симптоми: осећај да се бешика није потпуно испразнила након мокрења, капље после мокрења или нехотичног губитка урина. Ово повећава шансе за инфекцију мокраћних путева и ослабљену функцију бубрега, па лечење треба започети што пре.. 

Могући узроци 

Узроци неурогених бешика могу бити:

• Иритација мокраћног мјехура, уринарном инфекцијом или хормонским промјенама, као у менопаузи;
• Генетске промене, као у мијеломенингоцели;
• Реверзибилне неуролошке болести као што су неуроцистиеркоза или неуросцхистосомиасис;
• Компресија живаца у лумбалној регији хернираним диском;
• Незгода која оштећује кичму, изазивајући параплегију или квадриплегију;
• Дегенеративне неуролошке болести попут мултипле склерозе или Паркинсонове болести;
• Неуролошка оштећења након можданог удара;
• Периферне неуролошке промене услед дијабетеса;
• Губитак еластичности мокраћног мјехура, узрокован упалом, инфекцијама или неуролошким промјенама уопште.

Код мушкараца, простата може симулирати многе неурогене симптоме мокраћног бешике, што је важан реверзибилни узрок измењене функције мокраћног мишића.. 

Како потврдити дијагнозу

Да би се дијагностиковао неурогени мокраћни мехур, уролог ће проценити клиничку анамнезу особе, детаљно наводећи симптоме и физички преглед, поред захтева тестова који могу да надгледају функцију мокраћовода, као што су ултразвук, контрастна радиографија, уретроцистографија и уродинамички преглед. , за процену контракције мокраћних мишића у тренутку мокрења.

Како се изводи лечење

Лечење неурогених бешика је сложено и може да укључује:

• Употреба лекова употребљавају се парасимпатички агонисти, попут бетанехол хлорида, антимускариници, попут оксибутинина (Ретемиц) или толтеродина, поред других средстава која делују на неуротрансмитере, попут глутамата, серотонина, норепинефрина, допамина и гама-аминобутерне киселине (ГАБА). према сваком случају;
• Ботулин-токсин (ботокс), која се може користити за смањење спастичности неких мишића;
• Повремено гласање, који је пролаз сонде за бешику, који пацијент може периодично користити сам (4 до 6 пута дневно) и уклањати након пражњења бешике;
• Хирургија, што може бити побољшање функционалности мокраћног мјехура или преусмјеравање урина у вањски отвор (остомију) створен у трбушном зиду;
• Физиотерапија, са вежбама за јачање карличног дна. Погледајте како се врши физиотерапија за уринарну инконтиненцију.

Врста лечења зависиће од узрока болести са циљем да се реши. Међутим, када то није могуће, лекар може да препоручи комбинацију третмана за побољшање квалитета живота особе, уз избегавање понављајућих инфекција и оштећења бубрега..

Погледајте у овом видеу како вежбе за јачање карличног дна и избегавање неурогених бешика:

Вежбе за МРЕЖНУ НЕПОКРЕТНОСТ

Неурогени мехур је излечив?

Неурогени мокраћни мехур може да се излечи када су узроковани реверзибилним узроцима, као што су инфекција мокраћног тракта или инфекција мозга неуроцистиеркозом, на пример, показујући побољшање након лечења. 

Међутим, у многим случајевима неурогени мехур нема лек, али лечење може да помогне у побољшању мишићног тонуса, ублажавању симптома и побољшању квалитета живота особе. За то је важно праћење уролога, а у неким случајевима и неуролога.