Како препознати и лечити дислокацију рамена

Дислокација рамена је болна ситуација, али општа популација није увек лако то уочити. Неки од најчешћих узрока су бављење спортом попут пливања, кошарке или одбојке, саобраћајна несрећа или погрешно дизање тешког предмета у теретани, на пример.

Када се кост руке, која је хумерус, врати сама у раменски зглоб, што је гленохумерал, ову чињеницу називамо сублуксацијом, која на том месту може изазвати само бол, без потребе за имобилизацијом или било којим другим третманом. Али ако се та сублуксација често дешава, мишићи те регије морају ојачати како би се спречило да се поново не понови..

Понекад дислокација рамена такође може проузроковати неке повреде ротора манжетне, захтевајући физиотерапију да би се опоравила. Могуће је знати да ли су те тетиве погођене ако бол потраје и након што се покрет рамена у потпуности опоравио.

Знакови и симптоми дислокације рамена

Знаци и симптоми дислокације рамена су:

• Јаки болови у рамену, који могу зрачити у руку и утицати на врат,
• Једно раме се може разликовати од другог, веће или ниже;
• Немогућност извођења покрета захваћеном руком.

Обично особа држи раме супротном руком јер зна да се раме померило, али прецизну дијагнозу мора поставити специјалиста. Понекад је можда потребно да се уради рендгенски преглед да би се боља процена утврдила и да ли постоји неко веће оштећење, попут фрагмента кости у захваћеном зглобу. Лекар такође може да одреди МРИ за процену ткива попут саме зглобне капсуле, тетива и лигамената.

Погледајте шта треба учинити када се догоди дислокација рамена.

Како се поступати

Најприкладнији третман за дислокацију рамена треба да укаже лекар ортопед након посматрања старости, заједничког положаја и здравственог стања особе. За ублажавање болова лекар може да вам пропише аналгетски или противупални.

• Имобилизација:

Лекар може да врати зглоб на своје место, а затим подручје може да се завоји стављањем руке на груди да би се опоравила ткива која су укључена. Имобилизација се може одржавати 3 недеље у зависности од старости особе, здравственог стила и општег здравственог стања.

Након уклањања имобилизације, можда ће бити потребно опоравити покрете извршеним истезањем, поштујући границу бола. У неким случајевима, када је ограничење јако, физикална терапија ће бити потребна како би се ојачали мишићи и спречили да се епизода не понови..

• Хирургија:

Хирургија је индицирана за младе људе или спортисте, посебно када постоји лезија на гленохумералној усни, лабавост зглобне капсуле или раменских тетива како би се та ткива поправила, а такође и за спречавање будућих дислокација код људи који имају неколико епизода дислокације или сублуксације годишње. Операција се обично обавља артроскопијом јер је опоравак бржи, али у сваком случају требате подвргнути физиотерапији неколико месеци док потпуно не опоравите интегритет и динамику рамена.

Људима који се баве физичким активностима препоручује се да током првог месеца не вежбају повређену руку и раме, изводећи само вежбе физикалне терапије. Спортисти се обично врате такмичењу након 5 или 6 месеци дислокације.

• Физиотерапија:

Индицирано је након имобилизације или операције како би се опоравио опсег покрета, снага мишића и стабилизирао раменски зглоб, спречавајући даље дислокације. Физиотерапеут треба да процени особу и накаже најприкладнији третман за физикалну терапију јер може варирати од једне особе до друге. Сесије обично почињу 3 недеље након повреде и могу трајати месецима, посебно ако се изводи операција. 

Физиотерапеутски третман може се извести помоћу стратегија за ублажавање болова, повећаног распона покрета, зацељења рана, јачања мишића и стабилизације раменог зглоба. Неки третмани који могу бити корисни су опуштање мишића, миофасцијално ослобађање рукама, тениска лопта, крути пенасти ваљак или вакум терапија. Вежбе истезања за мишиће руку у свим смеровима, као и трапез у пределу врата, требало би постепено уметати вежбе еластичном траком познатом као терабанд за мало повећавање отпора мишића. 

За стабилизацију рамена када нема више болова и могуће је изводити вежбе са еластичном траком без икаквих болова или ограничења покрета, моћи се увести проприоцепција и вежбе клиничких пилатеса.